久坐、静卧、少运动……别被这些坏习惯“栓”住了

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国庆长假后，江苏省人民医院普外血管外科病区收治的病人中，有近一半是静脉血栓患者。

坐月子的产妇、做试管婴儿后才孕10周的孕妇、癌症术后患者……静脉血栓患者什么年龄段的都有，还有几位患者是运动损伤做了手术后发生血栓的，其他还有一些肺癌、胃癌、结肠癌等肿瘤患者，以及癌症化疗期间使用静脉中长导管导致的上肢血栓的。

最年轻的是一名15岁的中学生，国庆节通宵在家打游戏15小时后发现腿肿来的。最严重的老张，从东北来看儿子，一下火车就昏迷了，到了医院一查是长时间坐火车没有活动，下肢静脉血栓形成了，下火车后走动，血栓脱落随血流到达肺部，一下子肺栓塞，就昏迷了。

据该院普外血管外科主任医师章希炜介绍，静脉血栓栓塞症（VTE）是全球第三大最常见的心血管疾病，但遗憾的是公众对其知晓率却很低。绝大部分的静脉血栓形成没有明显症状，栓子的脱落更是悄无声息，但是，一旦栓子脱落就可能随血流到达肺部，阻塞血管，发生非常凶险的肺栓塞，严重者可在1—2个小时内死亡。尽管这种疾病可能导致严重的后果，但它却是可防可治的，早发现、早治疗，可以显著降低致残率、死亡率。

专家提醒，以下情况容易引发静脉血栓栓塞：

静脉血流淤滞：各种原因引起的长期卧床（脑卒中、瘫痪、下肢手术后等）、长途航空或长时间乘坐交通工具、久坐、心肺功能不佳、下肢静脉功能不全。

静脉壁损伤：吸烟、骨折等创伤因素、手术、中心静脉置管、肿瘤静脉化疗、人工血管或血管腔内移植。

血液高凝状态：妊娠/产后、恶性肿瘤及化疗患者、长时间使用雌激素、口服避孕药、血小板异常、肾病综合征、重症感染，静脉血栓个人史/家族史、高龄、肥胖。

很多危险因素都是并存的。例如骨折患者，因为骨折导致静脉壁损伤，同时骨折后行动不便，卧床居多，出现血流缓慢状态，导致骨折患者血栓频发。

预防血栓应适当参加体育活动，运动能促进血液循环，降低血液的粘滞性。如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。如果是长期卧床人群或住院患者，病情允许的情况下，建议抬高下肢20—30°，尽量早期功能锻炼，定时做下肢的主动或被动运动，如踝泵运动、膝踝关节的伸屈运动、抬腿等活动（每日不少于5次，每次不少于10分钟）。根据病情恢复情况尽早下床活动。合理膳食、足量饮水，可以降低血液粘稠度，每日饮水1500ml—2500ml。戒烟限酒，控制体重、血糖、血脂。

谢静 吴畅

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