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哪些疾病会引起臀部疼痛

发表于 2023-12-10 10:09:30 | 查看全部 |阅读模式

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臀部疼痛,大家可能首先想到的是腰椎间盘突出症压迫神经所致,其实骶髂关节周围病变也可导致臀部疼痛。下面重点给大家科普一下臀部疼痛还可能是哪些疾病引起的,以免不正确的就诊与治疗延误病情。
致密性髂骨炎
致密性髂骨炎是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,临床表现为臀部疼痛,主要发生于女性患者,20-40岁人群以及中年女性多见。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关,以妊娠后期,尤其分娩后为多见,因此,产后腰痛需警惕致密性髂骨炎。
致密性髂骨炎为骶髂关节髂骨处关节侧1/2-2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛,疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。腰骶部疼痛,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受,很少见肢体放射疼痛,偶有患者急性疼痛出现难以翻身活动,但予以止痛处理后可明显缓解。
髂骨致密性骨炎治疗以对症治疗为主,如非甾体抗炎药(塞来昔布胶囊等)、理疗、针灸等,严重者可进行骶髂关节间隙封闭治疗,一般无须手术治疗。这类患者一般预后良好,随着时间的推移,疾病会趋于好转甚至痊愈。
老年骨质疏松性骶骨及髂骨骨折
老年骨质疏松性骶骨及髂骨骨折,这种骨折发生于高龄患者,由于老年人不能明确是否受伤或难以准确指出疼痛部位,以及很多高龄患者合并腰椎疾病,往往初步考虑为腰椎疾病而延误诊治。这种骨折主要表现为腰骶部的慢性疼痛,有轻微外伤史或患者不能明确外伤史,常导致患者卧床、生活不能自理,严重的疼痛会使患者丧失活动能力。
老年脆性骨盆骨折,可导致患者活动时疼痛、翻身及坐立活动受限、生活甚至个人卫生不能自理,明显影响患者生活质量。不正确的诊治可能导致长期慢性疼痛、骨折移位加重、骨折不愈合。
治疗首先考虑患者高龄,其次骨盆骨折。由于高龄患者,并存疾病较多及身体脆弱,治疗需要多学科合作诊治,了解患者的伤前活动水平、用药史、抗凝治疗,包括处理并存疾病以及抗骨质疏松。治疗目标为尽可能恢复伤前活动水平,降低慢性疼痛风险。治疗方式包括保守治疗、微创手术固定术。
保守治疗的方案为早期的止痛、抗骨质疏松治疗以及预防卧床并发症,疼痛缓解后,可在疼痛耐受的情况下进行下地负重活动。如骨折2周后疼痛不缓解或不能下地,以及下地负重后出现骨折移位,这类患者可考虑手术治疗,早期行微创手术螺钉固定,以提高患者早期康复的机会。
骶髂关节炎
骶髂关节炎是指骶髂关节的炎性反应,可发生于单侧或双侧,按照病因可分为原发性骶髂关节炎以及继发性骶髂关节炎。
大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的。本病病因复杂,组织老化、感染、先天结构异常、自身免疫性疾病等都可能导致骶髂关节的炎性反应。骶髂关节由广泛的神经支配,因此在临床上表现为下腰痛、臀部疼痛,病情严重时可出现关节活动受限。
初次发作时,患者可行消炎止痛治疗,如果疼痛不缓解或反复发作,建议患者到正规医院做血常规、C反应蛋白检查、血沉检查、X线、CT、MRI检查明确病因,难以与腰椎疾病引起的疼痛相鉴别者,可在超声引导下进行骶髂关节局部封闭定位进行诊断,根据诊断病因对症治疗。大多患者可通过保守治疗痊愈,极少数患者可能需要手术治疗。□王虎
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 楼主| 发表于 2023-12-10 10:09:58 | 查看全部
注意
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发表于 2023-12-10 10:14:18 | 查看全部
都来看看,早发现,早治疗
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