牙齿也有“春节病” 坚果好吃但费牙

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　　■健康浙江

　　春节期间，相信许多家庭都采购了山核桃作为年货，酥脆鲜香的口感，让人一吃就停不下来……目前市面上虽然大多是手剥山核桃，但还是有很多心急的朋友喜欢用自己的牙齿去咬碎它们的外壳。殊不知，这一举动常常会对牙齿造成不可预估的风险和损害。

　　浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科的医生，在春节期间总能接诊到不少因为咬山核桃导致牙齿出问题的患者。这些患牙轻则有少量的牙体组织缺损，重则直接裂成两半面临拔除的结局。还有很大一部分出现深浅不一的隐裂纹，造成不同程度的临床症状。接下来我们将详细解析牙隐裂的成因、症状以及预防、治疗方法。

　　牙隐裂是指牙齿表面出现的、不易被发现的裂纹。人的牙齿不同于头发、指甲这些可以自我更新的组织，从某种意义上来说，在恒牙萌出后，就已经达到最完整的形态，之后只会日复一日的磨损下去。一旦牙齿出现隐裂纹，往往无法逆转。如果不加注意，隐裂只会不断进展下去，导致咬物无力、咬合疼痛甚至拔除的结果。

　　牙隐裂的症状与隐裂程度有很大关系，而且不同时期表现不同，早期如果较浅，因局限在牙釉质，没有症状，随着裂纹加深，向牙本质延伸，累及牙髓甚至导致牙体的折裂，会出现各种牙痛。

　　咬合痛是在咬到牙齿的某个特定位置时，突发剧烈疼痛，特别是在食用富含纤维、韧度弹性大的食物时，咬下去的时候不痛，松开出现疼痛。

　　冷热刺激痛是当裂纹近牙髓时，患牙受到冷热刺激会引起敏感疼痛。也可以表现为食用冷的、甜的食物引起疼痛。

　　自发痛是当裂纹继续进展，细菌和毒素还可能沿着隐裂纹进入牙齿深层，逐渐波及牙神经，这时候可能会出现自发性阵发性痛、放射痛、夜间痛等急性牙髓炎的症状，甚至可能会痛得上下牙无法对咬起来，此时不加以治疗，牙髓炎可能由急性转为慢性，反复发作并向更深层扩展。当出现以上症状时，建议尽早去看牙医，拖延就医很可能使牙痛越发剧烈。

　　除了咬山核桃一类的硬物外，还有一些因素也可能导致牙隐裂。牙齿矿化不全引起的牙齿结构薄弱；过陡的牙尖可能造成咬合时牙齿负荷过大；随着年纪增长，牙齿的脆性增加，在外力作用下更容易折裂。

　　牙齿的过度磨耗、夜磨牙和单侧咀嚼等不良习惯，会使患牙长时间受到超过生理范围的力量，最终引起隐裂。除此以外，还有比如颌面部受到突然的外力打击；根管治疗后的牙齿未及时进行牙冠修复，相较正常牙齿更易发生折裂。