新版原发性肝癌诊疗指南发布

陈小将

　　本报北京电  （申奇）国家卫健委近日发布《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》（以下简称“指南”），明确六类肝癌高危人群，建议高危人群至少每隔6个月进行1次筛查。
　　指南介绍，在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄＞40岁的男性。
　　原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝细胞癌-胆管癌，其中肝细胞癌占75%至85%。指南建议，肝癌筛查应将肝癌风险预测评分作为有效工具，开展社区、医院一体化的精准筛查新模式，从而有效提高肝癌早期诊断率，降低病死率。高危人群至少每隔6个月进行1次筛查。
　　指南表示，肝癌的不同影像学检查手段各有特点，应该综合应用、优势互补、全面评估。如超声显像具有便捷、实时、无创和无辐射等优势，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法；动态增强CT、MRI扫描是肝脏超声和/或血清AFP筛查异常者明确肝癌诊断的首选影像学检查方法；数字减影血管造影则是肝癌患者血管内介入治疗前必须进行的检查。