以法治力量强化医保基金监管

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原标题：以法治力量强化医保基金监管

日前，国家卫健委、教育部等全国纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制14部委联合制定印发《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》。其中明确要求，强化医保基金监管，保持打击欺诈骗保高压态势，深入开展医保基金违法违规问题专项整治。（据5月27日中国新闻网）

医疗保险制度是一项重要的民生工程，为的就是让老百姓看得起病、住得起院。然而，由于医药机构监管面宽，监管难度大，套取医保资金的事情时有发生。如，部分定点医疗机构诱导参保人员选择住院，此外还存在“挂床骗保”，甚至是虚构支出、伪造病历等情况。5月15日，有媒体报道，山西省汾阳市一家医院，拉“五保”老人假看病、假住院，看似荒唐的闹剧，折射出国家医保资金被蚕食鲸吞的一些乱象。基于此，国家卫健委等14部委发文要求：强化医保基金监管，保持打击欺诈骗保的高压态势。

早在2014年4月21日，十二届全国人大常委会第八次会议，对现行刑法和刑事诉讼法7个法律适用问题作出解释。其中规定，“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。”可见，套取医保资金的行为，是在骗取国家公共资源，套取医保资金的相关责任人，理应受到刑事追责。正因如此，山西省汾阳市这家医院因涉嫌套取医保基金，当地公安机关已立案调查此案，相关责任人被采取刑事强制措施。

强化医保基金监管，有关部门不妨将骗保入刑，从立法层面进行明确和规范，并制定具体操作细则。防范和打击套取医保资金的行为，需要制度协同。社保部门应与公安、民政、卫健、社区等部门建立信息共享机制，密切协作，齐抓共管，标本兼治，综合治理。特别是，预防和打击套取医保资金行为，需从细节上把关，盯牢医保金等公共资源。比如，探索建立“黑名单”制度，将套取医保资金行为纳入国家征信体系；推行举报套取医保资金行为的奖励制度，形成社会监督、群防群治的合力。（汪昌莲）