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发表于 2024-6-20 14:51:42
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三、灾后村落和场所环境卫生处置
（一）卫生清理对象。
1. 贮粪构筑物：主要包括各类厕所、化粪池、沼气池、畜禽饲养场（圈）、田间积肥使用的粪池（坑）。
2. 污水、垃圾收集与处理设施：主要包括排水管道、污水池、污泥处理场、垃圾暂存场所、垃圾填埋场、医疗废物处理厂。
3. 重点场所：主要包括村落和社区等为公众提供服务的场所，商场、超市、旅店、游泳场所、影剧院、图书馆、健身场所等公共场所，交通工具，医疗卫生机构工作区、兽医站、牲畜交易场所、屠宰场等。
4. 动物尸体：主要包括家畜、家禽、特种养殖动物和野生动物等。
（二）卫生清理技术要求。
1. 贮粪构筑物。
（1）粪便处理：应将可清掏贮粪构筑物内的粪便清掏后加等量生石灰或按1kg/m2撒布有效氯含量大于20%的漂白粉混匀消毒后清除；不可清掏贮粪构筑物内的粪便按10:1（体积比）加漂白粉进行消毒处理，混合2小时后清除。处理后的粪便应符合GB 7959—2012《粪便无害化卫生要求》的要求。
（2）废弃池坑的处理：用生石灰或漂白粉按1kg/m2撒布、浇湿后，用农田土壤或建筑渣土填平、压实。
2. 污水、垃圾收集与处理设施。
（1）固定的污水、垃圾收集与处理设施应进行清淤后消毒处理，消毒方法的选择可视具体情况参照《消毒技术规范》执行。
（2）医院垃圾应按《医疗废物管理条例》要求执行。
3. 重点场所。
（1）村落和社区等为公众提供服务的场所。
对被洪水淹没过的村落和社区等为公众提供服务的场所进行彻底的清污，清理完成后，再进行消毒处理。墙壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒，作用时间30分钟。
（2）地铁站、商场、超市等公共场所。
对被洪水淹没过的商场、超市、旅店、游泳场所、影剧院、图书馆、健身场所等公共场所应先清理、后消毒。室内物体表面、墙壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒，作用时间30分钟。应加强室内空气流通，以自然通风为主，通风不良的场所可采用机械通风。
（3）交通工具。
地铁、公交车等交通工具清污后，对交通工具内部物体表面（如车身内壁、司机方向盘、车内扶手、桌椅等）采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液或采用1000mg/L季铵盐类消毒剂喷洒或擦拭，作用时间30分钟，消毒后再用清水擦拭干净。
座位套等织物可按一般生活垃圾处理；如需保留，应及时清洗、消毒。织物消毒可使用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟，或先用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，然后常规清洗。
（4）医疗卫生机构工作区等场所。
清淤后的医疗卫生机构工作区、兽医站、牲畜交易场所、屠宰场的地面和墙壁表面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液进行喷洒或擦拭消毒，作用时间30分钟。
（5）运送外伤性伤员、遇难者遗体的车辆和工具。
运送外伤性伤员、遇难者遗体的车辆和工具被血液、体液等污染的部位可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，作用时间30分钟～60分钟。如遇较大量血液、体液等污染的情况，应先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂溶液去除污染后再用前法处理。
4. 动物尸体。
对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理或火化。尸体清理后需要对其场所进行消毒处理，可选用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，作用时间30分钟～60分钟。
动物尸体深埋的场所应由当地政府指定，不得随意乱埋。地点应选择远离水源及居民点的地方，选择人口密集区的下风向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把动物尸体投入坑内，再用漂白粉按20g/m2～40g/m2撒盖于动物尸体上，一层尸体一层漂白粉，然后覆土掩埋压实。
运送动物尸体的交通工具可采用有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液，或其他有效的消毒剂溶液喷洒，作用时间30分钟～60分钟。如遇较大量体液等污染的情况，应先采用有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂溶液去污染后再用前法处理。车辆、工具每次使用后消毒。
四、灾后个人住宅的环境卫生处置
（一）检查房屋的结构是否有损坏。
洪水过后返回家园之前，需预先检查房屋结构损毁情况，确定房屋处于安全状态后再进入。提前给房间通风，并检查是否存在松散脱落的电源线和是否有气体泄漏。如存在上述情况，及时联系相关公司维修，待问题解决之后再进入。此外，不要进入被洪水淹没的地下室，以防止触电危险。
（二）清除滞留于房屋内的积水。
洪水过后，房间安全处置最关键的事情是尽快清除所有积水。地下室的水如果积存较多，需要根据情况分批抽出，避免短时间全部抽出可能出现的结构损坏、墙体坍塌。如果积水表面有石油类物质存在，需先联系专业人员将其去除之后，再清除积水。
（三）做好房屋内清洁。
1. 房屋内清洁的原则。
洪水过后，房屋需进行全面彻底的清洁和消毒之后再入住。在房屋进行清洁前，需要将室内物品进行分类，哪些物品可以清洁，哪些物品可以直接丢弃。通常一些不易吸水的材料，例如金属、玻璃和硬塑料等材质的物品，可以进行清洁和干燥。而地毯等吸水性很强的物品在洪水过后很难清洗和干燥，可考虑丢弃。此外，暴露在洪水和泥浆中外包装破损的食品、饮料、药品等无法清洗消毒，建议丢弃。
2. 房屋内清洁的方法。
房屋清洁时，首先彻底清洁墙壁、家用电器、地板、家具等较为坚硬的表面，并用热水和普通清洁剂配制的溶液擦拭。其次，清洗所有柔软织物，包括床品、衣物、儿童玩具等。如需使用消毒剂，可选择有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液，但需先清洁后消毒。使用清洁剂和消毒剂时，应仔细阅读并遵循产品标签上的使用说明，不要混合使用。为减少微生物孳生所带来的健康风险，房屋清洁过程中及结束后，可用风扇等增加空气流通。清洁房屋后所穿衣物需仔细清洁与消毒。
3. 霉菌处理。
（1）霉菌的识别。
“看”：观察墙壁和天花板及其他物质表面是否出现变色，如变色，则有可能是霉菌生长。“闻”：房间如果存在持续性难闻的霉味、泥土味或臭味，则有可能是霉菌生长。
（2）霉菌的去除。
平整硬墙面：使用铲子铲除，并用肥皂和清水擦拭清洁。混凝土等粗糙表面：使用硬毛刷刷除，并用肥皂和清水擦拭清洁。如果霉菌生长面积过大，可向疾控机构等专业技术机构寻求帮助。在进行霉菌清除操作时，宜配戴手套、口罩和防护眼镜，并开窗通风。
4. 生活饮用水与生活热水处理。
（1）打开水龙头，放出管道内滞留水，直到生活饮用水的颜色变成无色和无异味。
（2）宜饮用白开水或瓶装水，避免直接喝生水。
（3）宜将热水器的水温升高至60℃，并打开热水龙头放出热水管道内的滞留水，持续1个小时，以彻底清除热水管道内的污染。
（四）室内环境与物品消毒。
1. 物体表面、墙壁、地面可采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液，200mg/L二氧化氯或1000mg/L过 氧 乙 酸进行喷洒或擦拭消毒，作用时间30分钟。
2. 生活用品。家具、卫生洁具、办公用品等清洁后，用有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液冲洗、擦拭或浸泡方式，作用时间30分钟，或采用200mg/L二氧化氯、1000mg/L过 氧 乙 酸、1000mg/L季铵盐类消毒剂作消毒处理，作用时间15分钟～30分钟。消毒后再用清水擦拭干净。
3. 餐、饮具的消毒。餐、饮具清洗后首选煮沸消毒，煮沸时间应在15分钟以上。也可使用消毒剂进行浸泡消毒（如用有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟），消毒剂浸泡后应用清洁水冲洗干净。
4. 食品。应及时处理被洪水浸泡过或腐败变质的食品，不食用任何被洪水浸泡过的食品。可蒸煮食品应充分加热后食用。
五、灾后个人健康教育与防护
（一）消毒人员个人防护。
1. 需配备的防护装备包括口罩、一次性使用手套、工作衣和绝缘橡胶靴等。
2. 消毒工作完毕后，应将所有的消毒工具进行清洗，然后依次脱下工作衣、帽、口罩（或其他防护用具），衣服折叠好，将工作服外层表面卷在里面，放入专用清洗袋中以备清洗。
3. 消毒人员在进行消毒操作时不宜吸烟和饮食。
（二）意外伤害防护。
1. 防止溺水。
尽量避免在洪水水流中行走或驾车；如果洪水继续上涨，避难场所已无法自保，要充分利用准备好的救生器材逃生，或迅速找一些门板、桌椅、大块泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生；确保儿童远离洪水积存区域。
2. 防止触电。
不可攀爬带电的电线杆、铁塔，如发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速避开，防止直接触电或因地面“跨步电压”触电；被水浸泡过的电器在专业维修人员维修之前不要使用。
（三）受灾群众的个人防护。
1. 加强手卫生。
准备食物、哺乳前、饭前、便后、护理病人前后、接触动物或动物尸体后、接触垃圾后、处理伤口前后等情况下，均需要洗手。洗手时，最好用肥皂和流动水清洗，并及时擦干；不可以用被洪水污染的水洗手洗脸，以及洗涤其他物品。
2. 做好伤口护理。
伤口最好用防水材料包裹，保持伤口清洁，避免接触洪水；如果伤口与洪水接触，立即用清洁水和肥皂冲洗；如果伤口出现红肿、体液渗出等感染迹象，应及时寻求专业医疗救助，并根据伤口情况由医护人员确定是否注射破伤风疫苗。
3. 做好个人健康监测。
如果接触洪水或食用被污染食品等，并出现腹泻、呕吐、发烧或腹痛等症状时，应及时就医。
来源：国家疾病预防控制局 |
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