徐州沛县医疗互助为职工撑起重疾“防护伞”

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中工网讯 “职工互助保险真是救了我的命，让我在最无助的时候看到了希望。”前不久，江苏徐州沛县公交公司职工王某突发急性心衰，手术花费了20余万元。沛县总工会迅速启动互助保险理赔程序，及时将2.4万元理赔金汇到了甲某的银行卡里，这对于困境中的老王无疑是雪中送炭。今年1—7月，沛县参保职工15442人，先后为341名职工发放互助保障理赔金446852元，成为社会救助体系的重要组成部分。

近年来，沛县总工会职工服务中心根据职工大病医疗互助资金节余情况不断优化政策，从补偿标准、报销比例、救助对象、最高限额等方面进行普惠化调整。职工大病医疗互助从3年保费66元赔付6800元调至1年保费30元赔付10000元；女职工特殊疾病医疗互助从2年保费36元赔付10000元调至1年保费25元赔付15000元；一年互助期内，职工住院就医在统筹基金支付范围内按比例自付部分由70%调至80%领取互助金。同时积极与县医保局对接，实现医保数据共享，申报模式从线下转为线上，患病职工无须到柜面办理，减少了递交纸质材料的办事环节。

为让更多职工受益，县总工会加大参保政策的宣传力度，努力提高职工的知晓率和参保积极性，持续扩大“惠工保”职工互助保障覆盖面，强化理赔服务，细化责任分工，建立参保理赔业务线上通讯机制，将投保单位及会员本人办理的参保、理赔业务进度，以手机短信的形式，第一时间告知单位经办人和职工本人，做到进度实时掌握、政策实时了解，服务实时在线。

（江苏工人报记者胥明虎 通讯员秦健）

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