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(记者李蕙芸 通讯员宋蕾放 陈红玉)“以前报销工伤医疗费,得先垫钱,再整理单据,来回跑社保中心好几趟,没两个月根本下不来。现在出院时直接结算,自己只掏了不到200块钱,真是太方便了!”日前,刚在华北医疗健康集团邢矿总医院出院的工伤职工孔德智分享着他的新体验。作为邢台市首批享受工伤保险费用联网即时结算服务的职工,他的经历正是这项惠民政策落地见效的生动写照。
作为全市工伤保险医疗协议机构服务量之首的邢矿总医院,2024年累计为498名工伤职工提供了诊疗服务。在新政实施前,工伤医疗费需要职工或单位先行垫付,再经过人工申报、审核、拨付等多个环节,周期长、负担重。
今年1月,邢台市社保中心携手华北医疗健康集团邢矿总医院,正式推出了工伤保险费用联网即时结算服务。该院与市社保中心系统深度对接,参保信息、诊疗数据实时交互,住院及门诊费用均可在线即时结算。工伤职工只需支付自费部分,基金支付部分由医院与社保机构直接结算,实现了工伤医疗费用“出院即报销”,彻底解决了以往“垫资难、报销慢”的难题,为全市工伤职工带来了实实在在的便利。
据悉,邢台市社保中心将在此基础上持续推动服务升级,一方面,将拓展服务覆盖范围,逐步将更多符合条件的协议医疗机构纳入工伤保险费用联网即时结算服务网络;另一方面,将深化“互联网+社保”模式,通过智能审核、风险预警等功能强化基金监管,确保服务的便捷性与安全性得到双重提升。
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