乙肝“防火墙”：打造你的健康堡垒

dongzi

　　“他是乙肝，不要和他一起吃饭或者握手，会传染”“他是乙肝，离他远一点”“他竟然是乙肝太可怕了”……在生活中，乙肝一直是一个令人谈之色变的疾病。但是，乙肝其实并不可怕，它可防可控，只要科学筑起健康“防火墙”，就能远离乙肝。

　　乙型肝炎病毒（HBV）属于肝炎病毒科，是一种小型的DNA病毒，其特点是具有极强的传染性和复杂的生活史。乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。乙肝病毒的DNA复制涉及反转录过程，这一特点是研究和治疗乙肝病毒的关键所在。

　　如何诊断你得了乙肝

　　乙肝的诊断依赖于血液检测，主要包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体和乙肝表面抗体的检测。乙肝表面抗原的阳性结果通常表明乙肝病毒感染，而乙肝 e 抗原的阳性则提示病毒复制活跃和较高的传染性。乙肝核心抗体的存在表明个体曾经或正在经历乙肝病毒感染。乙肝表面抗体的出现则通常表示对乙肝病毒的免疫力。

　　此外，乙肝病毒DNA的定量检测可用于评估病毒复制水平和治疗效果。肝功能检测如转氨酶水平，可以反映肝脏受损情况。在某些情况下，肝脏超声检查、CT扫描或肝脏活检可能被用来评估肝脏损伤的程度。

　　怎么预防乙肝

　　切断传播途径：避免与患者共用注射器、针头等，防止医源性传播；拒绝毒品；进行安全的性行为，避免体液传播；不要与乙肝病人共用日常用品，如剃须刀、牙刷等；进入公共场合时，尽量使用自带餐具，并佩戴口罩、勤洗手等，做好个人防护。

　　保护易感染群：乙肝疫苗的保护程度可达98%～100%，是预防HBV感染最有效的方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群。接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染的主要措施。

　　管理传染源：对首次确定的HBsAg阳性者，如果符合传染病报告标准，应按规定向当地CDC（疾病控制中心）报告，并建议对其家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，对易感者接种乙型肝炎疫苗。

　　如何控制乙肝

　　生活方式调整：保持充足的休息，避免过度劳累；戒烟、戒酒，减少对肝脏的损害；保持良好的饮食习惯，选择低脂、高纤维的饮食，摄取足够的维生素和矿物质。

　　药物治疗：对于已经感染乙肝病毒的患者，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗，如使用替诺福韦、恩替卡韦等药物。根据病情，还可能需要进行抗炎保肝治疗、抗纤维化治疗等。

　　定期检查：HBV感染可能导致急慢性肝损伤、肝硬化甚至肝癌，早期诊断、治疗，做好随访监测是降低危害的重要手段。不清楚是否感染乙肝或不确定抗-HBs阳性者，可进行乙肝三系五项检测。

　　慢性HBV感染者建议定期做如下检查：乙肝三系五项、乙肝DNA定量、肝功能、AFP检测；肝脏弹性检测；肝脏超声/CT/MRI检查等。

　　总体来说，乙肝的预防主要通过接种疫苗和切断传播途径来实现，而乙肝的控制则需要通过调整生活方式、药物治疗和定期检查等措施来进行。如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询专业医生。

　　文/上海交通大学医学院附属仁济医院  安琪