科学防治 勿让血压“高高在上” “无声杀手”盯上年轻人

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　　记者沈佳慧报道　2025年5月17日是第21个世界高血压日。高血压作为全球最常见的慢性病之一，已成为威胁人类健康的重要隐患。
　　据统计，我国高血压患者已达2.45亿，相当于每6人中就有1人患病。更严峻的是，35岁以下青年患病率达到20%，呈现年轻化趋势。
　　浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）心血管内科主任隋向前呼吁，公众应提高对高血压的认知，通过科学监测、合理用药和健康的生活方式，有效降低心脑血管疾病风险。
　　患病年轻化趋势敲响警钟
　　“在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压。”隋向前说，门诊中30多岁的高血压患者已不罕见，甚至之前接诊到一位18岁的患者，前来就诊时发现血压飙升至180/110mmHg。据分析，这位18岁患者的高血压与其长期不健康饮食习惯导致的肥胖密切相关：常年吃高油高脂食物和腌制食品，盐摄入量超标，还常喝含糖饮料，体重一度达200斤。
　　“现代生活节奏快，外卖依赖、久坐不动、情绪焦虑，成为年轻人患病的三大推手。”隋向前解释，年轻人在面对工作、学习压力时会出现紧张、焦虑情绪，导致交感神经兴奋，造成血压升高。
　　此外，饮食结构不合理，摄入钠盐增多，缺乏运动、肥胖比例高、烟酒嗜好等也会增加高血压发生风险。“若不加以控制，高血压会造成多系统损伤，其中心脏、脑部、肾脏、眼部及血管危害更为突出。长期高血压会导致动脉硬化、心肌肥厚，增加心梗、脑卒中风险；肾脏或肾动脉受损可能引发肾功能衰竭；眼底病变可能导致视力下降甚至失明。”隋向前说。
　　无症状的致命陷阱
　　“约50%的早期高血压患者无明显症状。血压升高是渐进过程，身体会逐渐‘适应’这种异常状态，直到心、脑、肾等器官受损才出现症状。”隋向前提醒，很多患者对高血压存在认知误区，认为“没症状就不用治”，“其实没有警报，不代表没有伤害。”隋向前介绍，血压升高对身体的损害持续存在，每个人对血压的耐受情况也不同。即使没有症状，也会对心、脑、肾等重要器官造成损伤。等到这些器官出现症状时，往往已经受到了不可逆的损害。
　　那么如何识别高血压信号？隋向前提出，定期测量血压是关键，尤其是有家族史、肥胖、长期熬夜等高危人群。若出现头晕、头痛、心悸等症状，应及时就医。
　　生活方式干预是“第一处方”
　　“一旦被确诊为高血压，我们有六大治疗的基本原则。”隋向前说，一是确定降压目标，把血压控制在140/90mmHg以内；二是改善生活方式，日常生活方式干预主要包括饮食干预、运动干预、减压减重、严格戒烟、限制饮酒等；三是服药从小剂量开始，吃长效制剂；四是保护心、脑、肾等重要器官；五是同时控制高血脂和糖尿病；六是终身管理，切忌自行断药。但在一些特殊情况下，如天气炎热时出现血压下降，可以在医生评估下调整药物剂量乃至停药，但需密切监测血压变化。
　　《成人高血压食养指南（2023年版）》建议，成人高血压患者要增加富钾食物摄入，清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物；多吃含膳食纤维丰富的蔬果；摄入适量的谷类、薯类；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源。
　　此外，适度运动有疏通气血、增强脏腑功能、稳定血压的作用，可选择太极拳、瑜伽等舒缓运动；保证充足睡眠，有助于维持血压稳定；保持良好的心态则有助于气血通畅，阴阳平衡，从而稳定血压；日常还可通过穴位按摩、耳穴压丸等方法预防或辅助治疗高血压。隋向前建议，“家庭可自备血压计，老年高血压人群和高危人群应每天测一次血压。”