“买卖药品要扫码，无码医保不结算”迈出数字化治理关键一步

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童方萍

7月1日起，医保定点医药机构在销售药品时，必须按要求扫药品追溯码后方可进行医保基金结算，如不扫码销售药品，医保基金将拒付；2026年1月1日起，所有医药机构都要实现药品追溯码全量采集上传。（见7月1日《人民日报》）

今年3月，国家医保局、人社部、卫健委、药监局四部门联合印发《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》，其中明确规定：自2025年7月1日起，销售环节需按要求扫码后，方可进行医保基金结算。如今这一政策正式落地，我国医保监管迈出了数字化治理的关键一步。

药品追溯码作为药品的“电子身份证”，核心价值在于其唯一性和全流程可追溯性。一盒药品的追溯码仅对应一次扫码销售记录，若重复出现，系统便会自动识别假药、回流药或串换销售等违规行为。这种“技术+规则”的双重约束，以技术手段构建起药品生产、流通、销售的全链条监管网络，在保障用药安全、维护医保基金安全等方面具有重要意义。

近来，药品追溯码在医保目录谈判、集中带量采购中已得到充分应用，然而部分医疗机构在销售环节仍存在药品“空刷套刷”、骗保等行为，导致医保基金流失。如今追溯码系统向销售环节覆盖，使得每笔医保结算都与药品的真实流向挂钩，形成了精准打击违规操作的“数据铁笼”。

对于消费者而言，药品追溯码提供了透明的信息查询渠道。买药过程中，消费者扫码即可获取药品生产日期、流通路径等全流程数据，避免买到临期、过期或来源不明的药品，从而实现“买得明白、用得放心”。这种公众参与式监管，既增强了消费者的维权意识，也形成了社会共治的良性循环。对医药机构而言，这一政策的落地实施倒逼其规范作业流程，强化主体责任。

值得一提的是，目前，中药饮片、院内制剂等暂未纳入强制扫码范围；对此前已采购的无追溯码药品，列入“无码库”管理，暂可进行医保结算——这些都体现了监管的弹性与充分的现实考量。

政策全面落地过程中，可能面临的一些现实挑战也不容忽视。比如，部分医疗机构在追溯码采集、上传环节可能存在操作不规范问题，拆零药品的追溯码管理需细化规则等。对此，监管部门需加强培训与指导，完善技术接口，确保政策执行不打折扣。

药品追溯码制度的实施，是数字化时代医药监管的生动实践。技术手段升级的背后，是监管理念的创新。买卖药品要扫码，无码医保不结算——当“码上监管”全链条全流程覆盖，药品安全将更有保障，医保基金将更加安全，患者权益也将得到更坚实守护。期待这一制度的全面应用，让“透明药监、智慧医保”的愿景更好照进现实，进一步助力健康中国行动，推动医药行业高质量发展。