基孔肯雅热是啥?如何防治?

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鲁中晨报    2025-07-24

　　7月23日下午,广东佛山市顺德区卫健局更新基孔肯雅热疫情信息,截至7月22日,顺德区累计报告基孔肯雅热确诊病例2934例。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,症状以发热、关节剧痛和皮疹为特征。

医疗救治情况如何?

　　疫情发生后,广东佛山启动应急响应统筹医疗资源。近日,总台央视记者探访了顺德区基孔肯雅热定点收治医院,了解当地救治情况。
目前在院患者均为轻症
　　记者介绍,佛山市顺德区乐从医院是当地基孔肯雅热定点收治机构中患者最多的一家,现有400多名患者在院治疗。医院专门腾出的病区加装了多项防蚊措施,如病房病床均配蚊帐。
　　佛山市指定53家定点收治医院,已备好3600多张防蚊隔离床位并做好扩容准备,目前在院患者均为轻症,无重症病例。
新增35家检测机构
　　佛山市新增35家医院开展基孔肯雅病毒核酸检测,储备了较为充足的检测试剂,并培训了医务人员。疑似病例核酸检测阳性后均留院治疗,以防疫情进一步扩散。
　　顺德区乐从医院感染科主任林群表示,目前判断出院的标准为症状明显好转或消失、病程超5天,且核酸检测阴性,符合即可出院。

探访首发病例所在社区

　　记者介绍,佛山市顺德区乐从镇腾冲社区是首例基孔肯雅热报告社区,已累计报告230多例感染病例。当地疾控部门初报时即确立为疫点并立刻采取防控措施,目前这里已降为低风险疫点地区。
社区每天组织灭蚊清洁
　　腾冲社区现有居民3600多人,居住密度较大。专业灭蚊队伍每天在蚊虫活动的早晚高峰时段对外环境及民居内重点场所灭杀成蚊,并向居民发放喷壶、蚊香等室内灭蚊产品,同时清理蚊幼孳生地水体和垃圾废物以消除成蚊藏匿处。目前,社区居民正常生活秩序基本未受影响。
评估风险等级、差异化处置
　　记者发现,目前佛山市所有出现病例的村镇均被确定为疫点地区,疾控部门根据蚊媒密度指数将其分为高、中、低风险地区。
　　各村镇社区按　“一村一策、精准处置”　原则,围绕成蚊快速灭杀、环境卫生整治、蚊子孳生地清理三个重点,采取差异化措施。
加强防控确保不反弹
　　佛山市疾控部门的监测显示,目前90%的疫点村居已由高风险降到中风险以下,其中33%已降到安全水平。
　　为了确保不再出现反弹,已经降为中低风险的疫点地区,灭蚊措施并未削减。
　　国家疾控局和广东省卫健委日前都派出了专家组到佛山市指导和参与疫情防控。疾控部门以及专家评估认为,目前佛山市的基孔肯雅热疫情防控正处于关键时期,下一步工作的重点是切断社区传播和疫情外溢。


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世卫专家提醒防范基孔肯雅热暴发

　　世界卫生组织专家7月22日就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报,提醒各国做好应对准备,避免疫情大规模暴发。
　　当天在日内瓦举行的新闻发布会上,世卫组织虫媒病毒小组负责人迪亚娜·阿尔瓦雷斯说,目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况,约550万人面临这种蚊媒病毒的风险,而且可能出现大范围疫情。
　　据阿尔瓦雷斯介绍,大约20年前,基孔肯雅热疫情曾在印度洋区域大规模暴发,影响约50万人。感染者大多出现高烧、关节疼痛、疲劳等急性症状,极少情况下可能死亡。
　　阿尔瓦雷斯说,今年以来,法国在印度洋的属地留尼汪岛估计有大约三分之一人口感染了基孔肯雅病毒；在印度以及孟加拉国等东南亚国家也出现基孔肯雅病毒传播。此外,法国、意大利等欧洲国家近日报告输入性病例,并发现本土传播病例。
　　阿尔瓦雷斯说,携带基孔肯雅病毒的蚊子在大多数热带国家存在。世卫组织正支持成员国研发实验室诊断方法、培训人员、加强医疗保健系统,并扩大监测范围以追踪和控制基孔肯雅热疫情。


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是什么?
基孔肯雅热是一种急性传染病
主要通过伊蚊叮咬传播

　　基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病,主要通过伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播。在广东,这种病主要是通过白纹伊蚊叮咬传播。
　　1952年,该疾病在坦桑尼亚首次被发现,当时,在坦桑尼亚的村庄里,有60%～80%的人患病。“基孔肯雅”一词就来源于坦桑尼亚南部基马孔德语,意思是“变得扭曲”,用以描述出现严重关节疼痛的感染者痛得弯腰、蜷缩身体的样子。
　　在我国,首次发现基孔肯雅热输入性病例是在2008年3月。
　　目前,基孔肯雅热主要流行于热带和亚热带地区,尤其是南美洲、非洲、东南亚、南亚等地区,如巴西、印度、法属留尼汪岛、泰国、马来西亚等。
　　由于许多国家存在监测能力有限、诊断资源不足、漏报、常与登革热混淆等问题,准确及时的全球流行病学数据有限,缺乏病例报告的区域并不等于没有发生传播,实际传播范围可能更广。

啥症状?
发热、关节痛
感染2～3天后出现皮疹

　　基孔肯雅热典型的临床表现是:
　　刚开始:通常以发热最先出现,随后出现关节疼痛等症状,疼痛多出现在腕关节、膝关节、踝关节、指关节等小关节。
　　2～3天后:会出现皮疹,多为斑丘疹,皮疹可出现在四肢或全身,一般3～5天就退疹。
　　整个病程通常持续5～7天,绝大多数患者病情较轻,个别患者关节疼痛可持续两三个月。
　　婴幼儿、老年人及慢性病患者(如高血压、糖尿病、心血管疾病)感染后风险更高,可能出现严重并发症,需特别关注预防。

如何治?
尚无特效药
只能对症处理舒缓症状

　　基孔肯雅热主要通过带有基孔肯雅热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。病毒主要以“人—蚊—人”的方式循环,人感染基孔肯雅病毒后2～5天可产生高滴度的病毒血症,被病媒蚊叮咬后,病媒蚊便可能受到感染,若再叮咬其他人,便有机会将病毒传播。
　　所有年龄人群均易感,但老年人、婴幼儿、慢性病患者(如糖尿病、心血管疾病)可能出现更严重的并发症。
　　根据中国疾控中心发布的《基孔肯雅热诊断和治疗方案》,基孔肯雅热目前无特效药物治疗,主要为对症处理,舒缓症状。

基孔肯雅热
与登革热异同

两个一样:
　　1.传播途径完全一样,都是伊蚊传播。
　　2.防控措施一样,都是对发病人员进行防蚊隔离,灭蚊、清理孳生地和做好个人防护。
两个不一样:
　　1.基孔肯雅热潜伏期短,传播速度更快,比登革热传播快两到三倍。
　　被带病毒的蚊子叮咬后,基孔肯雅热病毒在体内潜伏期通常为3天至7天(最短1天,最长可达12天),随后可能突然发病,出现典型的“热—疹—痛”三联征。　　
　　2.虽然两者症状相似,都有发热、皮疹症状,但有区别。
　　突发高烧:基孔肯雅热患者体温可高达39°C+,可能持续1—7天。部分患者会出现“双峰热”,即退烧后再次发热。
　　明显关节疼痛:登革热通常是全身肌肉和骨关节痛,基孔肯雅热是小关节疼痛明显,特别是手指、手腕、脚踝和脚趾等小关节会出现剧烈疼痛和肿胀,可能持续数天甚至数月,个别患者持续时间较久。
　　皮疹:约80%基孔肯雅热患者在发热后2—5天,面部、四肢甚至手掌脚底会出现红色斑疹或丘疹,常伴有瘙痒。此外,还可能伴随头痛、恶心、呕吐、肌肉痛、结膜炎等症状。

三步预防蚊媒传染病

个人防护
　　户外活动,尤其是清晨和傍晚,穿浅色长袖衣裤,减少皮肤暴露。暴露的皮肤及衣物上喷涂驱蚊剂,并按说明书要求足量、定时补涂。居家安装纱门纱窗,睡觉使用蚊帐。减少在草丛、竹林、积水等蚊虫孳生地附近长时间停留。
环境清理
　　伊蚊依赖小型积水繁殖,因此清除蚊虫孳生地是预防虫媒传染病的根本措施。彻底清空、倒置或妥善遮盖闲置的盆、罐、桶、缸、轮胎等容器。清理房前屋后沟渠、天台排水槽淤塞,保持水流畅通；填平洼地。家中水养植物每周至少彻底换水一次,并清洗容器内壁和植物根部。
化学防蚊
　　杀虫气雾剂使用前,应先把食物、水源、碗柜等密闭或遮盖,避免污染。气雾剂可直接对准蚊虫喷射,也可以关闭门窗,将气雾剂喷头向上45°角向房间各方向喷射10～15秒,然后施药人员离开房间。气雾剂作用约20分钟,打开门窗充分通风后方可进入。家庭室内外难以清除的积水可投放灭蚊幼缓释剂,例如0.5%吡丙醚颗粒剂或苏云金杆菌血清型14。
　　本版文图　据央视新闻、新华社、《南方都市报》、中国疾控中心、广东省疾控中心等