秋意渐浓 心血管病患者如何护心?

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秋风起，秋意浓。秋季气温起伏不定，心血管病患者应该怎样守护心血管健康？北京大学人民医院心血管内科刘健教授为公众带来健康提示。



秋季是心血管病高发季

秋天气温骤降之时也是心血管面临“考验”的时候，尤其是年长者，以及患有高血压、高脂血症的人群，发生心肌梗死、中风等急症的风险更高。为什么秋季也是心血管病的高发季节呢？原因主要有4个：

血管“热胀冷缩” 秋季昼夜温差较大，寒冷会使血管收缩、痉挛，导致血压升高，加大心脏负荷，促使动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，引发心肌梗死。

血液也“秋燥” 秋季干燥，如果不及时补充水分，血液的粘稠度增大，流速减慢，更容易促进血栓形成。

盲目“贴秋膘” 已经患有慢性疾病的患者，如果盲目摄入高脂高热量食物，可导致血脂、血糖升高，引发急性事件。

情绪“伤春悲秋” 到了秋冬季节，有些人会无精打采，感到悲伤或者情绪低落，困倦疲乏，这种心理状态也会增加心血管疾病的发生风险。

“春捂秋冻”也要讲科学

虽然民间有“春不忙减衣，秋不忙加冠”的说法。但对于已经患病的心血管疾病患者或者存在心血管疾病危险因素的人群来说，“秋冻”也要讲究科学，应该注意以下3点：

应以自我感觉为度 夏末初秋，温度在20℃左右，可以适度进行“秋冻”，如果进入深秋，就不要尝试了。各人的体质不同，要以自己的感觉作为衡量标准，“秋冻”可以身上略感凉意，但不要感觉寒冷。尤其是患有慢性疾病的人群，更要注意及时增减衣物，过热出汗或者感觉过冷都容易引发疾病。

关键部位不能冻 身体有些部位尽量不要受寒，包括头部、颈部、腹部和脚部，这些部位如果受寒，容易引起相关疾病。

采用“上薄下厚”穿衣法 由于下肢离心脏较远，比上肢和胸腹更容易受寒冷侵袭。可以适当增加下半身的衣物，特别是腰部和下肢的衣物，有助于保持体温，预防感冒等疾病。

秋季还需“护心”

进入秋季，天气转凉，心血管疾病患者和高危人群不但要注意适度“秋冻”，还应该采取相应的“护心”措施，才能远离心血管事件：

要注意均衡饮食 不能一味追求“贴秋膘”，还是要以少盐、少油、少糖为原则，同时注意饮食的多样化。

要进行适量运动 比如散步、打太极拳，如果室外气温较低，可以在室内做运动，比如举哑铃、拉弹力绳等。

要保持良好的心态 俗话说“伤春悲秋”，萧瑟的秋季容易使人悲伤，情绪易于激动，应该保持平和、乐观的心态。而且，要适当补充水分，秋天天气干燥，不要等口渴才喝水，可以采取少量多次的原则，以免喝得太多或太快增加心脏负担。

要定期监测指标 关注自己的血压，查看脉搏跳动有无异常，监测血糖是否大幅波动，如果出现异常情况，尤其是血压出现升高的趋势，或者出现头晕、胸闷、胸痛等不适症状，应该及时就医，高血压患者在必要时需要在医生指导下调整用药。

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急救基本措施

如果亲友出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗淋漓、不明原因的恶心、呕吐等情况，又或者出现不明原因的腹痛、牙痛、左肩部疼痛等，很可能是心源性猝死的前兆。

当患者出现持续胸痛 在保证安全的情况下，先让患者就地休息、停止一切活动，全身放松；如携带硝酸甘油，在没有血压过低、心率过慢或青光眼的情况下，可以舌下含服1粒，如未缓解，5分钟后再试一次；如果症状持续超过15分钟，或者症状加重，可能发生了心肌梗死，需要马上拨打120。

当患者出现晕厥 首先检查患者的意识、脉搏和呼吸。如果患者没有反应，而且没有呼吸或仅有很浅、很费力的呼吸，应该尽快拨打急救电话120，大声呼救并寻找AED（自动体外除颤器），随即进行心肺复苏。

心肺复苏（CPR）是心脏骤停现场急救中最关键的步骤。胸外按压30次和人工呼吸2次交替进行，重复循环，直到患者恢复心跳、呼吸和脉搏波动，患者有反应或呻吟，直到专业医护人员赶到。

如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED是一种便携式、易于操作的急救设备，它可以自动分析患者的心电图，并在需要时给予电击治疗，帮助患者恢复心脏的正常节律。拿到AED，开机之后按照语音提示操作就可以了。在使用AED的过程中要配合开展胸外按压。

□本报记者 宗晓畅