科学体检，对自己健康负责

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2025-11-20 来源： 农村大众报

编者按
　　近年来，每年按时体检成了很多人的习惯，但也有人把体检当做例行公事，还有一些人则对体检心生畏惧，生怕查出点什么。这两种心态都不对。体检是预防疾病的重要手段。我们每个人都会存在或多或少的疾病风险，通过体检，可以提早发现疾病线索，预防重大疾病发生。可以说，每年体检，是我们掌握自己身体健康的一个重要途径。
　　体检完了，拿到体检报告，学会科学解读报告里那些上上下下的小箭头和医生重点标注的部分，也是门学问。
　　让我们一起来了解一下。

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体检报告怎么看

　　核磁检查不会对人体造成辐射伤害
　　有些人认为，体检时，核磁检查带来的辐射，比X光和CT更大。对此，专家表示，核磁即“磁共振”，是给人体造了一个磁场，利用电磁波信号成像，既没有放射线，也不会对人体造成辐射伤害。
　　那么，做一次X光、CT检查带来的辐射，对身体会有影响吗？
　　专家介绍，对普通人来说，像CT、X线这样的医学检查，只要剂量没有超过100毫西弗/年，就不会给健康带来风险。而一次普通的X线检查，辐射剂量只有约1.2毫西弗。
　　此外专家提示，CT扫描对身体产生的辐射，也并非终生积累的。一般来说，普通CT扫描后，自身会进行代谢修复，时间大约为2个月。
　　人体不同部位可以选择不同检查
　　面对如此众多的影像检查，我们该如何选择呢？
　　专家介绍，人体不同的部位或疾病，需要不同的检查。例如，骨骼外伤，建议首先采用普通X线或CT检查，不推荐核磁检查；而脊椎疾病则建议首选核磁检查，其次是CT检查。具体情况还需听从医嘱。
　　中华医学会放射学分会神经学组委员、四川大学华西医院放射科主任吕粟介绍，CT检查目前广泛地用在身体检查中，特别是肿瘤的早筛、早查当中。推荐在45岁以上的人群每年至少要做一次低剂量CT的检查，来排除肺部早期肿瘤。
　　拿到报告首先阅读“体检结论”和“健康建议”
　　拿到体检报告后怎么看？体检报告上密密麻麻的数字，说明了啥？指标异常怎么办？
　　拿到体检报告先看什么？
　　首先，建议大家先阅读“体检结论”和“健康建议”。如有高危值，报告中会进行主动提示，并明确告知是否需要“复查”或“就诊”。
　　体检报告中的符号是什么意思？
　　在体检报告里，当出现向上的箭头（↑）或“H”时，表示检验结果高于正常值；向下箭头（↓）或“L”则表示检验结果低于正常值。如果出现“＋”表示阳性，一般多用来提示检查结果异常；“-”则表示阴性，大多用来否定或排除某些病变的可能，但也有例外。正负号（±）表示弱阳性或者不确定的阳性结果。
　　大小便检查能反映多项健康指标
　　哪些项目异常值得大家注意呢？
　　专家表示，大小便检查对我们的健康非常重要，能帮助我们尽早发现问题。其中，尿常规的检验能反映人体代谢和泌尿系统的信息。如果尿液里的红细胞或白细胞出现增多，那就可能会有结石或者感染等情况出现。
　　此外，报告中的一些指标也非常重要。例如，我们希望高密度脂蛋白胆固醇能偏高一些，这将有助于预防心血管疾病。而低密度脂蛋白胆固醇，我们希望它低一些，如果过高，它会导致动脉粥样硬化。
　　报告上出现结节、囊肿等字眼怎么办
　　专家表示，遇到结节、囊肿也不必过于慌张，多数的肾囊肿、肝囊肿为良性。但如果肾囊肿伴有症状、直径≥5厘米时，需到泌尿外科就诊；如果肝囊肿直径≥10厘米或合并感染、出血，则需及时到肝胆外科就诊。
　　此外，如果肺结节＞8毫米、磨玻璃样、不能排除恶性，建议到呼吸内科或胸外科就诊。
　　专家提示，拿到体检报告不用太过紧张，一些指标数据不在正常值参考范围内，也不代表一定有问题。体检检测到的是一个瞬间的数值，单凭一次体检是不能明确诊断的，还需要综合其它检查结果及本人病史，才能最终得出结论。但是，对于体检报告中提到的“复查”“定期随访”等术语，一定要认真对待。
　　　　（来源：央视网）

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各年龄段各有“必查项”

　　各年龄段体检应有所侧重。如何根据年龄科学安排体检项目呢？
各年龄段“必检项目”
　　1.30—40岁人群：“三高”应重点关注
　　30岁后，虽然人体各项机能处于巅峰状态，但这个年龄段的人普遍工作压力大、应酬多，饮食习惯不科学且运动量不足，容易发胖。这一时期要重点关注血压、血糖和血脂变化，若有异常需马上调整。
　　建议：每半年检查一次血压、血糖和血脂，肥胖者建议缩短至每3个月一次。
　　女性应重视妇科和乳腺检查。
　　男性35岁后，建议每1—2年进行前列腺检查。
　　2.40—50岁人群：心血管、肿瘤是体检重点
　　这一年龄段是“健康高危期”，心血管疾病风险增加，必须关注心脏问题；同时，这个年龄段，癌症发病逐渐增多。
　　建议：进行心脏彩超、心电图等心功能检查，并定期做肺部CT以筛查肺癌。
　　女性重点关注乳腺及妇科疾病，乳腺超声或钼靶检查筛查乳腺癌，人乳头瘤病毒(HPV)检测加上宫颈细胞学检查筛查宫颈癌。
　　男性重点关注胃肠疾病，可根据需要选择做胃肠镜，筛查胃癌、结直肠癌等。
　　有肿瘤家族史，三代以内亲属有肿瘤病史的人，需要及早体检。
　　3.50岁以上人群：重点关注骨密度与血管健康
　　50岁开始，人体机能衰退，尤其是女性骨质疏松高发。如出现全身疼痛、易骨折等情况，应排查骨骼健康。同时应注意胃肠病变和动脉粥样硬化问题。
　　建议：定期进行骨密度检测。
　　警惕萎缩性胃炎、肠息肉、慢性溃疡等疾病癌变，胃肠镜检查不能少。
　　同时关注心脑血管疾病的筛查，如颈动脉超声、心脏彩超、心电图等。另外，做好眼科检查。
避开体检误区
　　误区一：价格越贵，效果越好
　　选择体检项目应兼顾疾病筛查需求和身体承受能力。比如影像学检查方面，既要考虑能够发现自己的潜在疾病，也要考虑辐射量。例如，PET-CT能够检查出来很多肿瘤相关方面的疾病，但是价格昂贵，而且它适用于在已经发现疾病的基础上再进行筛查，在体检过程中并不适用。
　　误区二：身体不适才需体检
　　健康体检的目的是对疾病进行早发现、早干预。如果身体已经出现不适，往往说明疾病已经发展到一定的阶段，这时就不适合去体检，而是去就医了。体检是在自我感觉良好的情况下，定期去做的常规身体检查。
　　误区三：只看报告，不做跟进
　　体检后务必认真阅读报告，重点注意异常结果及其解释、建议与干预措施。如发现重大异常，应及时就医，进行进一步诊断或治疗。
　　（来源：《人民日报》）

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说说血常规报告上的“箭头”

　　拿到血常规报告单时，看到箭头多先别慌，抓住这几个关键指标，就能快速抓住重点。
优先关注这4个核心指标
　　红细胞(RBC)+血红蛋白(HGB)
　　红细胞是血液中数量最多的一种血细胞。它是人体内通过血液运送氧气的最主要媒介，同时还具有免疫功能。通过血红蛋白的指标主要是看有没有贫血。
　　正常值：男性120—160g/L，女性110—150g/L。90—110g/L为轻度贫血，60—90g/L为中度贫血，60g/L以下为重度贫血。
　　数值升高：血液系统疾病。
　　常见于甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒及红细胞增多症等。
　　数值降低：贫血。
　　男性低于120g/L，女性低于110g/L，就要看看是不是贫血了。医生提示，贫血一定要找到病因，避免贫血导致晕厥、突发心脑血管意外。
　　血小板(PLT)
　　血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，具有止血凝血等功能。正常值通常为(100—300)×10/L。
　　数值升高：血栓风险。
　　血小板数值轻度升高(＜450×10/L)多与生理性因素相关，包括运动后应激、熬夜或月经周期影响。当数值长时间超过600×10/L，且伴随头晕、肢体麻木等症状时，需警惕感染或肿瘤等病理性因素。
　　数值过低：出血风险。
　　如果太低，会有出血的风险。
　　注意：
　　血小板数值本身并非血栓风险的直接评估指标，需结合凝血功能检测(如D-二聚体)、基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂)等进行综合判断。
　　轻度异常者，建议间隔1—2周复查，必要时需进一步检查。
　　长期吃阿司匹林等抗血小板药物，或其他抗凝药物的人，更应该关注血小板。
　　白细胞(WBC)
　　白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入体内时，白细胞能变形穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围吞噬。正常值为(4.0—10.0)x10/L。
　　数值增高：体内可能存在细菌感染。
　　白细胞计数轻度升高可能是感染的信号，即有炎症，也可能与手术、剧烈运动等应激状态相关。千万不要仅凭血常规结果自行服用抗生素，需结合临床症状和专业医师判断。
　　细菌感染：C反应蛋白明显升高，常伴随中性粒细胞比例升高。
　　病毒感染：C反应蛋白正常，淋巴细胞比例增加。
　　数值降低：免疫力可能下降了。
　　白细胞数值太低提示免疫力可能下降了。常见于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾脏功能亢进等。需结合临床综合考虑，此时需要做的就是看医生，以免耽误病情。
次要指标需结合临床判断
　　淋巴细胞比例：如发烧、感冒了，发现淋巴细胞高，病毒感染可能性更大。
　　中性粒细胞比例：如果发烧、感冒了，发现中性粒细胞高，细菌感染可能性更大。
　　嗜酸性粒细胞比例：如果嗜酸性粒细胞比例升高，往往提示身体有过敏反应或者体内存在寄生虫。
　　注意：
　　单一的箭头代表疾病的可能性不是很大，要结合多个指标以及症状，及时找医生检查判断，避免过度诊疗。
　　白细胞、血小板数值偏低者，可适当运动，加快血液循环后再复查血常规。
　　大多数箭头设计出来是给医生看的，并不是给病人看的。知道一些最基本的健康知识是必要的，但不要胡思乱想。
抽血前后的注意事项
　　血常规检查影响因素很多，为保证检测准确性，请注意以下事项：
　　体检前3—5天避免高脂肪、高蛋白食物，避免饮酒。保证良好睡眠，避免剧烈运动。
　　体检前一天20点后禁食，可以喝水。
　　穿袖口宽松的衣服，抽血时放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血难度。
　　采血后按压穿刺点3—5分钟，直至不出血。
　　抽血后出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等，应立即平卧，必要时饮少量糖水，待症状消失后再离开。
　　 （来源：央视新闻）

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发现甲状腺结节看哪个科

　　不少人在体检中会发现甲状腺结节甚至钙化。什么情况应尽快就医？该去什么科室？
　　北京大学第三医院普通外科主任医师宋世兵说，甲状腺结节绝大部分为良性，患者在重视的同时不必过于焦虑。他提示，如果体检发现以下情况，应尽快就医：根据影像检查报告对甲状腺结节进行的分级，4A、4B及以上的结节需尽快排查；如果体检报告显示结节边界不清、低回声，或者结节大小已超过1厘米等情况，应及时就医；沙砾样的点状钙化（微钙化）通常风险较高。
　　发现甲状腺疾病应该看什么科？专家建议，如果体检发现甲状腺结节、钙化，怀疑有肿瘤的可能，一般建议到普通外科就医，有的医院还会细分出甲状腺外科，也有的医院归入头颈外科。如果患者主要怀疑甲状腺的功能问题，如甲亢、甲减等，一般首先推荐去内分泌科就诊。
　　宋世兵提示，尽管经过规范治疗后，甲状腺癌患者的五年生存率很高，但不要因为“懒癌”等说法就掉以轻心，仍有部分患者会发生淋巴结转移、骨转移等情况，一定要遵医嘱进行规范治疗与复查。　　　　　　　　（据新华社）