冬季皮肤干痒、湿疹反复 中医专家的养肤锦囊来了 轻松搞定“秋冬危肌”

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　　上海市中医医院外八科主任陶颖娜主任医师做客劳动报“职工健康云讲堂”直播间。

　　■ 劳动报记者 郭娜 摄影 颜筱依

　　一到冬天，皮肤干痒、发红、刺痛全找上门。近日，上海市中医医院外八科主任陶颖娜主任医师做客劳动报“职工健康云讲堂”，带来了超接地气的冬季皮肤护理干货。市民朋友们，只要抓住“内调外养”核心，不管是干痒、湿疹还是敏感肌问题，都能轻松应对。

　　干痒难忍+外油内干

　　这样应对超省心

　　冬天晚上小腿、后背越抓越痒，甚至痒到睡不着，不少中老年人都有这困扰。陶颖娜主任解释，这种情况，中医里叫“风瘙痒”，核心原因是“血虚风燥”。一方面，冬天的干燥就像小刀子，把皮肤表面的“保护盾”（皮脂膜）划坏了；另一方面，中老年人气血不足，皮肤没了足够的“营养供给”，再加上外界干燥“煽风点火”，干痒自然缠上身甩不掉。

　　针对这种情况，陶主任给了一套“组合拳”，内调外护双管齐下超管用：内调可以泡点石斛、天冬水喝，或者炖一锅当归生地排骨汤（当归10克、生地黄15克、黄芪15克加排骨同炖），补气血、润皮肤；外护就用白鲜皮、地肤子、白芍各30克煮水，放温后擦身体（避开脸和眼睛），止痒效果立竿见影。

　　还有几个日常小细节一定要记牢：洗澡水温别超40℃，时间控制在10分钟内，尽量少用碱性强的沐浴露；洗完澡3分钟内是护肤黄金时间，必须马上涂润肤乳，优先选含凡士林、尿素的医学润肤乳，滋润度和修复力更强。

　　除了干痒，还有人冬天皮肤看着油光光，摸起来却紧绷起皮？这就是典型的“外油内干”，本质是皮肤屏障坏了，锁不住水但油脂还在正常分泌。陶主任提醒，这种情况护肤重点是“分区照顾”：用氨基酸洁面产品，重点清洗T区出油部位，脸颊轻轻带过就行；保湿选含神经酰胺、泛醇的修复型产品；T区可以局部用含烟酰胺的产品，帮助调节水油平衡。

　　家长必看的

　　冬季湿疹护理指南

　　家里有孩子的家长都知道，冬天小朋友特别容易长湿疹（中医叫“奶癣”），这和小朋友脾胃功能弱密切相关——脾胃消化不好容易“积湿”，再遇上冬天干燥，湿疹就容易找上门。另外，室内外温差大、暖气房太干燥，也会让湿疹加重，一定要多留意。

　　如何护理小朋友湿疹？记住这5个关键点就够了：①保湿是王道！每天涂2至3次含神经酰胺的儿童专用医用保湿霜，洗完澡3分钟内厚涂，就像给皮肤穿了件“保护衣”；②清洁要温柔，水温控制在37℃左右，每次5至10分钟，每周用1至2次中性沐浴露就行，其他时候用清水冲一冲就好；③穿纯棉宽松的衣服，别给娃穿太多，热得出汗也会诱发湿疹；④记好饮食日记，明确过敏的食物要避开，但别盲目忌口，不然会影响娃的生长发育；⑤如果湿疹严重，又红又痒还渗水，一定要及时带娃看医生，遵医嘱用激素药膏，搭配中药冷敷能减少激素用量，更安全有效。

　　另外，陶主任特别提醒家长不必“谈激素色变”，在医生的指导下正确使用含有激素的药膏不会令皮肤产生激素依赖，是安全又可靠的。

　　一冷一热就脸红

　　敏感肌冬季稳肤指南

　　冬天从外面冷风吹进暖气房，脸瞬间又红又烫还刺痛？这其实是敏感肌的“亚健康”信号，中医称之为“卫外不固”。简单说就是皮肤的“防护盾”（卫气）太弱了，一遇到环境变化就扛不住，只能用脸红、刺痛来“抗议”。

　　想缓解这种情况，陶主任提醒，要抓住“益气固表，凉血润燥”的核心。比如，脸已经红了的时候，用常温矿泉水或金银花煮的凉汁浸湿纱布敷20分钟，能快速降温镇静。另外，这段时间别用美白、抗衰等功能性护肤品了，只涂成分简单的医用保湿霜就好。平时预防可以吃点玉屏风散，每天按揉合谷穴（虎口位置）和足三里穴（膝盖下四指处），每个穴位按3至5分钟，能帮皮肤增强“防护力”。如果红痒反复或加重，一定要及时看医生，排查是不是湿疹、玫瑰痤疮等问题。

　　现在市面上的保湿产品五花八门，如何挑选适合的保湿产品？对此，陶主任支招，记住“成分简单、专注修复”的原则就好：极度干燥脱屑选凡士林，锁水能力超强；敏感肌优先选含神经酰胺的，修复屏障一把手；玻尿酸虽然补水效果好，但要搭配凡士林等封闭剂才管用，不然会越用越干；皮肤粗糙的话，选含5%至10%尿素的产品，能温和软化角质。这样按自己的肤质对号入座，轻松又省力。

　　嘴唇干裂、足跟开裂

　　简单几招轻松告别苦恼

　　冬天嘴唇干到起皮，越舔越干？千万别再舔了！唾液蒸发会带走更多水分，还会刺激嘴唇皮肤，越舔越糟，撕死皮还容易导致嘴唇破损、发炎。中医说这和“脾胃积热”有关，吃太多辛辣、烧烤类食物，热气往上跑，就把嘴唇的水分耗光了。而且嘴唇上没有皮脂腺，本身就没什么自我保护能力，冬天一干燥就容易出问题。

　　护唇记住三步法，简单又有效：①先清火，饮食清淡一点，多吃白菜、梨、银耳这些润嗓子又润皮肤的白色食物，也可以泡点淡竹叶茶清清火；②夜间深层滋养，睡前用热毛巾敷嘴唇1分钟软化死皮，然后厚涂一层纯天然蜂蜜、医用白凡士林或者中药青黛膏，敷着睡觉，第二天嘴唇就能变得嫩嫩的；③白天做好防护，出门前涂含维生素E的润唇膏，挡住寒风侵袭，平时少量多次喝水，别一次性猛灌。

　　老年人冬天足跟开裂，走路都疼？这在中医里叫“皲裂疮”，不只是单纯干燥的问题，还和身体气血不足、皮肤缺乏营养有关，再加上冬天寒冷干燥，皮肤弹性变差，就容易开裂。陶主任教大家一套实用护理方案：睡前用40℃左右的温水泡手脚15至20分钟，加一小勺白醋或几片陈皮，能更好地软化硬皮；泡完用毛巾轻轻拍干，别用力搓，趁皮肤还有点潮气，在开裂处厚涂含10%至20%尿素的护足霜，用保鲜膜包上，再穿上干净的棉袜过夜，修复效果超棒（糖尿病患者要遵医嘱使用，避免感染）；平时多吃猪皮、黑芝麻这些能补气血、润皮肤的食物；穿柔软的棉袜和宽松的鞋子，做家务时戴橡胶手套，室内开加湿器，减少皮肤刺激。

　　快问快答

　　这些冬季护肤误区

　　你中招了吗

　　问：冬季做光子嫩肤、水光针有何注意事项？间隔多久合适？

　　答：医美需谨慎，选正规机构和医生。光子嫩肤间隔4至6周，一疗程3至5次，术后保湿防晒；水光针间隔≥1个月。敏感肌建议先中医调理。

　　问：口服谷胱甘肽淡斑保肝靠谱吗？

　　答：不靠谱。淡斑效果无充分证据，非正规祛斑药，长期大量服用伤肝肾。黄褐斑建议中医内调外治。

　　问：冬天不能天天洗澡？老人、小孩该多久洗一次？

　　答：建议年轻人隔天1次；老人、干皮2至3天1次；小孩每周2至3次。均用温水，缩短时长。

　　问：女生可每天敷面膜美白保湿吗？

　　答：不建议。过度水合伤屏障。保湿面膜每周2至3次，功能型每周1次。

　　问：白糖去角质、椰子油涂脸等偏方靠谱吗？

　　答：不靠谱。易划伤、刺激皮肤或闷痘，建议选正规护肤品。

　　问：尿素霜、维E乳可长期用吗？

　　答：分情况。低浓度尿素霜、维E乳可长期保湿；快速止痒款可能含激素，忌长期大面积用。

　　问：冬天热水洗脸越热越好？能促护肤品吸收吗？

　　答：误区。水温>40℃伤屏障，用温水即可。毛孔不会因水温开关，护肤品吸收与产品本身有关。

　　问：冬天不用涂防晒？

　　答：需涂。冬季UVA穿透力强，易致老化长斑，雪地反射加剧。选SPF30、PA+++广谱防晒。

　　问：中医有哪些长期见效的护肤妙招？

　　答：①喝五白露（白芷等+银耳冰糖炖羹）；②按揉三阴交、足三里；③规律作息、清淡饮食、心情舒畅。