农民工故事：258元治好了肺结核

胡明军

                                                              农民工故事：258元治好了肺结核
    故事一　258元治好了肺结核
　　今年40岁的顺福喜在省城打工。他做的是码头搬运工，工作虽然苦，但是钱还是不少。这年刚开春，他开始咳嗽，吃了不少感冒药也不见好。他以为是夜里着凉，反复感冒，也没在意。后来，他觉得一天比一天疲乏，不得不减轻了搬运量。有一天工歇时他感到喉咙一阵发痒，忍不住一阵阵剧烈咳嗽，最后竟然咯出一口鲜红的血来。这下顺福喜慌了神，不得不去看病了。
　　为了省钱，他不敢去大医院，去了私人门诊。每次去医生都给他打点滴并开了好些药，两个月后顺福喜觉得症状好转便不再去看了，因为他已经花掉了3000块钱。他开始更加拼命地干活，伙食上也更加节省。没想到一个月后那些症状又重新出现了，他又到了私人诊所。就这样治治停停，一共花了1万多块钱，可身子越发虚弱。不得已，顺福喜回到了家乡。在妻子的劝说下，两人来到了县结防所，他很快被确诊为肺结核。县里的大夫  说抗结核药免费，只需要掏钱买点保肝药就可以。经过8个月的治疗，只花了258元，顺福喜就痊愈了。
　　故事二　他成了少年耐药患者
　　张红军16岁初中毕业后就到武汉市江夏区打工。18岁那年被江夏区结防所确诊为肺结核，而且是耐药肺结核。张红军不知道自己是怎么得上耐药结核病的，感觉不舒服才一年多，也断断续续服了些药，或许他一开始感染的就是耐药结核菌。治疗已经花光了他这两年打工挣来的钱，甚至还搭上了父母多年的积蓄。
　　不过，最近他听到了一个好消息。医生说，他们医院被纳入了第五轮全球基金结核病项目耐多药结核病防治项目点，本次治疗费用可以减免了。
　　故事三　他们过着与世隔绝的生活
　　广东省阳东县有一个特殊的家庭，这个家庭远离城市的喧嚣，夫妻二人相依为命，不与外界有太多的接触。如果不说，别人很难将这两个人与结核菌/艾滋病病毒双重感染者联系在一起。丈夫老沈（化名）说，20年前他只身来到阳江打工，当时他是一名泥瓦工，虽然一无所有，但是“壮得可以上山打老虎”。不幸的是，几年前他被确诊为结核病/艾滋病双重感染者。
　　1987年，为了供两个弟弟上学，他离开妻子和儿子，到广东一个建筑工地干活。1999年夏天，他开始咳嗽，吃了一个多月的药都不见好，接着是没日没夜的发烧。短短几个月，原本健壮的他瘦了10多公斤。后来他被查出有肺结核，跑遍大小医院，光看病就花了一两万元。他欠了一屁股债，只好返乡继续治疗。

　　知识
　　肺结核通过哪些途径传染他人
　　肺结核主要通过排菌者大声说话、咳嗽或打喷嚏喷出飞沫传播。因此控制肺结核最有效的途径就是治愈患者、切断传染源。为减少对他人的传播，肺结核患者不要对别人近距离大声说话，咳嗽、打喷嚏要捂住口鼻。
　　怎样及早发现传染源
　　1个传染源平均可传染15名健康人。传染主要发生在病人被发现前，此时病人没有采取任何预防手段，与家庭成员、同事、同学等接触密切，接触者就容易被结核菌感染。因此首先应该尽早发现隐藏在人群中的传染源，并予以彻底治疗，才能缩短传染源的传染期。肺结核病人常有慢性咳嗽、咯痰和咯血症状，有的病人还有发热、胸痛、盗汗、乏力等症状，因此凡有咳嗽、咯痰2周或有相关症状者应及时就诊检查。如确诊为肺结核要进行正规治疗，完成规定疗程。
　　如何防止结核菌传播
　　减少结核菌播散　 要养成不随地吐痰的良好卫生习惯；对结核病患者的痰要焚烧或用药物消毒；病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴或病人戴口罩，不要面对他人大声说话。
　　减少环境中结核菌的浓度　 在通风不良或较密闭的环境如冬季室内、拥挤的集体生活区域结核菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。
　　减少接触传染源　 排菌肺结核病人应避免到拥挤、人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中若发现有肺结核者，除积极治疗、通风换气外，有条件的最好让病人单独住一间房，无条件的则应分床睡。
　　如何减少结核菌感染者发病
　　要增加机体抵抗力,避免长期工作过累，注意均衡饮食，避免偏食和因为减肥造成营养不良，注意适当锻炼。预防与结核病有关的疾病,如糖尿病、艾滋病等。改变不良生活习惯,戒烟、限酒,避免长期熬夜，生活不规律。

　　农民工同样享受国家免费政策
　　目前，在国家38种法定传染病网络直报系统的基础上，我国已建立了结核病信息系统。各级相关机构可录入患者个案资料，实时查询所管辖单位的病人登记报告和治疗管理情况，方便及时追踪患者。同时，根据卫生部加强农民工结核病防治工作的通知要求和工作计划，省际的协作机制已经建立，结核病患者跨区域管理办法也已经实施。农民工在各地的疾病预防控制中心、结核病防治所或定点医院均可享受与当地常住居民同样的国家免费政策（见右）。
　　农民工患者在打工所在城市的疾病预防控制中心、结核病防治所或定点医院治疗一段时间后，如果工作变动，或者回到老家，即使是跨省、市、县，也可以通过省际合作机制，在新的转入地的疾病预防控制中心、结核病防治所或定点医院继续获取免费抗结核药物。只要患者向医生说明情况，医生会把患者的医疗档案通过网络、传真或邮件转给转入地的结核病防治机构，并把转入地的结核病防治机构的地址和联系方式交给患者，方便患者及时进行继续治疗。

　　政策　　结核病诊治可免费
　　肺结核可疑症状者及结核病患者到结核病防治专业机构（疾病预防控制中心或定点医院）接受诊断、治疗能享受国家相应的免费政策。免费政策包括：
　　1. 肺结核可疑症状者就诊免费摄X线胸片一张，免费进行3份痰涂片结核菌检查。
　　2. 活动性肺结核患者接受国家统一抗结核治疗方案治疗，抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素）、注射器、注射用水等费用免费。
　　3. 活动性肺结核患者在治疗2个月末、5个月末和治疗结束月末免费接受痰涂片检查。
　　4. 免费享受治疗期间全程管理和指导。