湖北3心脏病患者成功实现“零输血”心脏移植

安斯楷

　　中新网武汉2月21日电 (刘莉莉 邓国欢)“小伙子身体恢复得不错，一切正常。”在医生的叮嘱下，李云(化名)目前已能下床行走。据悉，李云上周刚做完“零输血”心脏移植手术，该手术在国内尚属首创。
　　2012年1月，前后有3例扩张性心肌病患者在武汉同济医院成功实施“零输血”心脏移植。
　　“与以往心脏移植不一样，该手术在术中及术后未输入红细胞、血浆等血制品。”手术主刀医师武汉同济医院心胸外科魏翔教授介绍，手术时间短、术后出血引流量少、术后恢复顺利。3位病人均在术后第一天就脱离呼吸机并正常进食，至今无任何并发症。
　　心脏移植手术因涉及到把原来的心脏摘除，将病人的血液引入体外循环机器中，由人造的心肺暂时替代病人自己的心肺实现血液的流动和氧合，同时进行主动脉等大血管及心房的缝合等重要环节，这些部位血流量大，血液压力高，稍有缝合不良就可能造成难以控制的出血，对手术技术要求高，病人病情危重，往往还会出现合并肝功能异常，造成凝血功能障碍等。这样的手术出血风险大，往往需要大量输血。
　　据魏翔介绍，此次手术从开胸、切除病人自身病变心脏到完成供体心脏的缝接仅仅用了1个多小时，血管及心脏的缝合操作均一次完成无漏血。术后48小时引流量仅300mL左右。术后病人血色素维持在满意水平，心脏B超显示移植心脏功能正常。整个过程实现了“零输血”。
　　“手术备血均未发挥作用”说起手术成功的意义，魏翔表示，这不但是节省了目前极其缺乏的血液，减少了手术费用，更是增加了安全性，避免了输血相关的不良反应，并降低了术后排斥反应的发生几率。