深圳5例不明原因肺炎患者均非H7N9

沩水云飞

昨天，香港各口岸开始抽查入境者体温，深圳市疾病预防控制中心也在密切关注禽流感疫情。深圳传染病防制科主任谢旭表示，动物卫生监测所也在加强禽类监测，当前还没有阳性样本出现；若发现疑似H7N9病例，会按最快的流程上报并公布。据深圳湾口岸出入境工作人员介绍，截至昨日13时，出入境客流平稳。有人戴上了口罩，以防流感。中新社 发
　　
深圳5例不明原因肺炎患者均非H7N9

其中3例为H1N1甲型流感，都是季节性普通流感

昨天中午，市疾控中心紧急召开记者会，就H1N1和H7N9两种病毒可能存在的公众误读进行说明。根据此前媒体报道，深圳排查4例不明原因肺炎，其中4例确定为H1N1甲型流感，排除了H7N9禽流感的可能。这一说法并不准确，而且引起了公众误读，误以为深圳发生了禽流感。

市疾控中心通报的最新情况显示，截至昨天中午12时，市疾控中心已完成对5例不明原因肺炎患者的排查工作。其中3例确定为H1N1甲型流感，而这种甲型流感只是季节性普通流感。另外2例虽然还没有确定原因，但也排除了感染H7N9的可能。目前我市暂未发现人感染H7N9禽流感病例。

据悉，备战H7N9新型禽流感病毒，深圳的防控网正在加强。深圳已经成立了人感染H7N9禽流感防控专家组；市第三人民医院已指定专用病区应对可能出现的疫情；市疾控中心已启用新型试剂排查H7N9，即将开展对高危人群的排查；市动物防疫监督部门也展开了对禽类的监测工作。

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市疾控中心召开记者会。图片来源于中新社

释疑

此H1N1不是彼H7N9

“近期，一些怀疑不明原因肺炎的样本送到疾控中心做相应检测。最近这几天我们检测发现，送来筛查的病例，没有发现H7N9或新型冠状病毒感染的疫情。经检测，发现部分肺炎病例都是由H1N1这样的季节性普通流感引起的。另外也有个别通过筛查甲型流感、乙型流感以及H7N9和新型冠状病毒感染，结果都是阴性的。”深圳市疾控中心传染病防制科主任谢旭表示。

据悉，自4月3日上午，深圳市疾控部门收到由国家统一下发的1000份H7N9病毒试剂以来，深圳已排查5例不明原因肺炎样本，结果均为阴性，排除了H7N9禽流感的可能。其中，3例为H1N1病毒感染者。

“目前我市流感中，80%的病例经诊断为H1N1病毒感染，而这一数据与往年的检测数据和实验室检测结果基本持平。”对于H1N1季节性流感，谢旭坦言，目前发病率也在正常水平，市民们无需过度恐慌。

谢旭表示，甲型H1N1流感与上海等地发现的H7N9型新禽流感并非同类。H7N9是全球首次发现的新亚型流感病毒，而甲型H1N1属于已知流感类型。甲型H1N1流感2009年曾大规模流行，目前已经有疫苗，遗憾的是H1N1疫苗不能用于H7N9型禽流感的防治。

简而言之，根据市疾控中心通报的情况，现在深圳没有发生H7N9新型禽流感，深圳发生的甲型H1N1流感也处于正常水平，可控可治。

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排查H7N9时间不超3小时

“3天以来已排查了多例不明原因肺炎样本，排除了H7N9禽流感的可能。”据市疾控中心微生物检验科主任张仁利介绍，排查H7N9型禽流感检测时间不会超过3小时。第一步确定病毒是否为甲型流感，其中包括H1、H5、H3、H7多种亚型，如果检测结果呈阴性，则可排除是甲型流感；如果检测结果呈阳性，则进行下一步。第二步检查样检测是否为H7型甲型流感。第三步再利用H7N9型检测试剂确定是否为H7N9型禽流感。

张仁利表示，清明节假期期间，实验室工作人员实行24小时值班制度，随时待命检测全市各医疗机构发现的不明原因肺炎。

“我市目前已经开始扩大不明原因肺炎的排查范围，并且简化了报告程序，大大缩短了疑似样本送检的时间。”张仁利说，依据2013年卫生部最新下发的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》，只要满足以下四个标准就可以作为不明原因肺炎送检：（1）发热（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经抗生素规范治疗3~5天，病情无明显改善。

“深圳若发现疑似H7N9禽流感病例，会按最快的流程上报并公布。”深圳市疾控中心传染病防制科主任谢旭表示。

防控

加强排查H7N9高危人群

根据国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》，从现有的病例来看，现阶段感染病毒的高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。对此，市疾控中心表示，目前已经加大对高危人群感染H7N9病毒的监控，暂未发现有感染病例。同时，近期将加大对这一人群的排查。

“对于从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者这部分H7N9病毒感染高危人群，我们每年都在3月和9月各进行一次健康随访。在今年3月的健康随访中，我们已对该人群的血清进行H1、H3、H5型流感的检测，都没有发现阳性感染病例。最近，我们还将这对这部分人群进行H7N9病毒的检测排查。”谢旭提醒这部分人群，一旦出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状，需立即就医，同时要向医生说明自己和禽类的动物接触史，以便于诊断。

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人群密度大场所是防疫重点

清明节已过，此前保持平静的深圳疫情会不会一直保持平静？谢旭表示，节后将是防控关键期，随着清明小长假的结束，学校、企业等人群密度大的地区也将成为防疫重点。目前，市疾控中心已经检测到聚集性流感发生的报告。

谢旭认为有必要重申一下：如果市民有出入公共场合，一定要勤洗手；如果出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，一定要前往医院就诊，并向医生说明有无与动物的接触情况；还有一点，就是日常防治，加强工作、生活场所的通风，保持良好的营养、合理的体育锻炼以及充足的睡眠，这些都有利于市民保持较高的抵抗力，减少呼吸道感染的发生。

谢旭还表示，在加大宣传、检测的同时，一旦在学校出现大量的流感情况，市疾控中心将与教育部门商量解决对策，对于严重的，甚至不排除停课可能。（深圳晚报记者 蔡志军 徐龙晨）

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“抗非英雄”挂帅防控H7N9禽流感

在深圳防控H7N9新型禽流感病毒的工作部署中，一个引人注目的举措是请“抗非英雄”出山，担任H7N9病毒防控专家组组长。他们是深圳市第三人民医院院长周伯平和深圳市第一人民医院副院长、呼吸内科主任医师邱晨。

按照广东省卫生厅的要求，我市已成立了包括各医疗机构、疾控部门在内的人感染H7N9禽流感防控专家组，组长由10年前联手抗击非典的功臣周伯平和邱晨担任。周伯平是深圳市传染病学界的领军人物，于2001年担任深圳市第三人民医院（原东湖医院）院长。该医院是深圳市卫生局指定唯一定点收治SARS病人的单位。邱晨是深圳市第一人民医院呼吸内科学科带头人，2006年起任深圳市人民医院副院长。2003年他是深圳最早一批接触“非典”患者的医护人员之一。他和周伯平等人一起，在2003年创造了闻名全国的“深圳神话”：无一例SARS住院病人死亡，无一名医务人员感染SARS病毒。

据悉，由于目前深圳暂未发现疑似病例，卫生部门暂未指定人感染H7N9禽流感定点收治医院，而深圳市第三人民医院已经做好了应对H7N9新型流感疫情的准备工作。医院指定了两个病区作为收治H7N9病例的专用病房，约有七八十张病床。如果有疫情发生，将根据疫情的发展扩充病房。所有病房按规定采取疑似病例和确诊病例分开安置，病房采取飞沫隔离及接触隔离等措施。

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疾控专家答疑H7N9禽流感预防措施

服中药不能盲目 喝板蓝根不靠谱

在昨天市疾控中心召开的记者会上，就目前最受关注的H7N9新型禽流感病毒，深圳疾控专家回答了记者的提问。

问：H7N9病毒与我们俗称的甲流H1N1有什么不同？患者怎么区分自己是被H1N1病毒感染了还是被H7N9病毒感染？

答：H7N9病毒和H1N1都是甲型流感病毒，在临床表现上，它们的症状比较相似，病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难，因此很难区分，需要进行专业检测。目前H1N1已被纳入季节性流感预防控制范畴，虽然是“高致病性”，但它的表现在感染人多，但是症状不严重。甲型H1N1流感是可防、可控的，只要积极做好预防，也是比较安全的。目前预防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用，市民无需恐慌。

问：北京市中医管理局近日开出了“中药代茶饮”的预防“处方”，请问H7N9如何预防，喝中药、喝板蓝根有用吗？

答：这个方案只是建议高危人群在必要时可采用“中药代茶饮”进行预防，但是对于非高危人群，我们不推荐使用。中药不可盲目服用，毕竟药物也是有副作用的。应该说板蓝根作为大面积的预防药不适合，不要宣传人人都要吃板蓝根，它不是包治百病的。对于预防H7N9病毒，建议有症状最好上医院。此外，在生活中需要注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风。在营养上也要有保证，并且保障睡眠，这样才能拥有一个良好的免疫系统。

问：在我们的印象中，过去SARS等疫情暴发，广东曾是首发地，这一次H7N9暴发，广东却幸免于发源地，这是为什么？

答：有一种说法是禽流感病毒在低温下容易存活，而在高温下不易存活，广东相对上海等地气温较高，因而没有暴发H7N9。其实这种说法只是某些专家的推测，我觉得没有说服力。我认为主要还是与动物的疫情有关系，已经通过基因分析，这个病毒最大可能性是来源于禽类。至于为什么这次新病毒发生在上海，而没有发生在广东，我认为有一定的偶发性。如果把广东的猪、鸡等动物全部做完检测，都没有发现这种病毒，我们才能推测其他原因。

来源： 深圳晚报