:“救也不是，不救也不是”是谁的尴尬？

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工人日报社评:“救也不是，不救也不是”是谁的尴尬？
  
2008-09-18 作者：本报评论员郭振纲
  


“患者欠医院、医院扣医生”，反映出了一个所有人都不能回避的问题，即基本医疗制度的完善至关重要

    据《新华每日电讯》近日报道，乌鲁木齐市一家公立医院的骨科医生李刚，最近向法院起诉一名患者，这名患者曾由他紧急救治，这名患者获救后，在没有缴付足额医疗费的情况下悄悄“出院”，李刚和他的同事被要求支付患者欠下的数千元医疗费。“如果下次再碰到没有交够押金或提供等价物担保的患者，我不会再轻易接诊。”李刚说。这一事件在当地引起强烈反响。据悉，乌鲁木齐多家公立医院每年要负担患者拖欠医疗费数十万元，高者达上百万元。有的医院的正常运转因此受影响，无奈，一些医院只得采取部分损失由相关医务人员分担的办法。
    “患者欠医院、医院扣医生”，医院无奈，医生也无奈。它不仅影响了医生治病救人的积极性，还让医患关系日趋紧张，使医生陷入“救也不是，不救也不是”的尴尬境地。
    其直接的肇事者当然是欠费不付的患者。逃费应该谴责，当这样的肇事者不止一个两个出现的时候，我们则更应正视逃费的原因。如果我们仅仅停留于追究欠费患者的层次，那好，以后医院对不预付费者，一律不收治，结果是什么？本有能力支付医药费但仅是时间来不及，因筹款而可能耽误了救治病人，这是轻的；更严重的，一些支付不起医药费的贫困患者，只能眼睁睁死在医院的大门之外———这是我们希望看到的结局吗？
    能不能有一种制度，无论是来不及筹钱的，还是确实没钱的，都能得到救治，哪怕是基本的救治？
    “患者欠医院、医院扣医生”，反映出了一个所有人都不能回避的问题，即基本医疗制度的完善至关重要。如果人人享有基本医疗保险待遇，这样的现象就不会令不止一两家医院头疼了。“患者欠医院”，除了有患者的诚信因素之外，有没有看病太贵、负担不起而被迫逃费的因素？“医院扣医生”，也说明了我们尚缺乏一种制度保障，即对贫困人群的救治埋单的政策。
    “患者欠医院”，如果欠费追不回来，怎么办？可以想到的出路无非是两个：一是医院从其他病人身上变相追回来，即提高医药费；二是政府补贴解决，最终把费用落到所有纳税人的头上。如果这些逃费的患者，确实属于应该受到社会救助的人群，还好说，如果不是，纳税人和政府岂不花了冤枉钱？
    要清除这种现象，最终靠的是医疗保险制度的改革和完善，眼前靠的是医疗救助基金的解困。
    可以期待的是，国家新医保制度的建立已经加快了进度。在最近召开的国务院常务会议上，人人享有基本医疗保险待遇已经被确定为基本的目标。但是，在新医保制度出台前，有关方面还是想办法尽快扭转“患者欠医院、医院扣医生”的现象，因为病人的生命健康是第一位的。

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法律还不够全
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张耀杨

医疗改革迫在眉睫呀！