怎么预防一些药物伤胃

刘飞

　很多人知道长期用药可能伤肝，其实，用药不当还可能伤胃，引起胃炎、胃溃疡等问题，严重的甚至引起胃出血和胃穿孔。如果是由于以下情况伤胃，可以有针对性地预防。

　　直接刺激胃黏膜：选用肠溶片。具有抗炎、止痛、退热作用的非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林，对胃黏膜有较强的刺激和损伤，还会抑制前列腺素合成，削弱对胃十二指肠黏膜的保护作用。如果本来胃不好，一遇到头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛就服此类药物，发生胃疼、胃出血的风险较大。如果需要长期用这类药，应遵医嘱在饭后半小时服药。阿司匹林等药物可选择肠溶片或胶囊，并注意肠溶片不可嚼碎服，胶囊不要掰开服。如服药后出现胃部不适，应及时在医生指导下停药。

　　削弱胃黏膜保护作用：加护胃药。糖皮质激素，如强的松、可的松、地塞米松等，常用于治疗风湿、类风湿疾病，免疫系统疾病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾病综合征等。这类药会削弱胃黏膜的保护作用，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，减慢胃黏膜上皮细胞再生，可能引起胃炎、胃溃疡。长期服用这类药的患者，必要时应遵医嘱加用抑酸药或胃黏膜保护剂。不要频繁更换激素种类，更不可同用两种或两种以上该类药。

　　抑制防御物质分泌：饭后服药。某些抗生素(如红霉素、四环素等)和抗肿瘤药(如环磷酰胺)会抑制胃黏膜分泌各种防御物质，胃肠道反应明显。这类药物应尽量在饭后服用，减少药物对胃黏膜的刺激。

　　本身患有消化性溃疡者，应尽量避免使用上述伤胃药。如果确实需要服用，特别是需要长期用时，必须严格遵医嘱服用，切勿随意增加剂量或延长疗程。还要注意，不应在酒后服用这些药。
来源: 《生命时报》