幼年强直性脊柱炎常以四肢关节炎为首发症状

呵呵呵

　　幼年强直性脊柱炎是发生在1 6岁以下，以骶髂、脊椎关节和髋关节慢性炎症为特征的结缔组织病。四肢小关节极少侵犯。骶髂关节和髋关节的病理与少年类风湿关节炎相仿，主要系滑膜炎性肉芽组织形成的血管翳侵入关节软骨和其下骨骼，造成骨破坏，并为纤维组织取代。少动关节、脊柱、耻骨联合病变则为软骨邻近的骨炎，炎症波及周围软组织，引起软骨骨端破坏。脊柱前软组织骨化常累及椎间盘外周的纤维环和前纵韧带后部。少数椎问盘及椎体受累。偶见肌腱、韧带附着部骨病变。
　　临床男性多见，男：女为(6～14)：l，常以四肢关节炎为首发症状，尤以下肢关节如髋、膝关节炎症多见。骶髂关节及腰椎病变可于起病时发生或于病后数月至数年出现。幼年强直性脊柱炎的症状表现为下腰、髋部疼痛，可放射至膝部，由间歇性变为持续性，逐渐腰部活动受限。波及胸颈部脊椎时，使整个脊柱呈强直状态，并影响胸廓扩展。此外还可有白限性虹膜睫状体炎、足跟疼痛等。患儿可有低热、乏力、消瘦、发育障碍等全身症状。血沉增快，90%以上血清HLA B27阳性，对诊断有重要意义。