新形势下医政干部队伍建设初探

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新形势下医政干部队伍建设初探


江西省星子县人民医院邹庐格、邹宇星（332800）


2013年是学习贯彻十八大精神开局之年，也是全面实施医疗卫生体制改革的关键一年。随着“十二五”期间医药卫生体制改革规划暨实施方案不断深化，我国社会主义公共卫生事业改革步入关键时期，公立医院医疗卫生服务凸显了许多情况和问题，对医疗机构行政能力也提出了更高的要求。就公立医院医疗行政管理（以下简称医政管理）而言，过去一些公认的观念和做法，受到了社会广泛的质疑。以下就新形势下公立医院（县级）医政干部队伍建设建言献策，谈一谈自己肤浅的思考。
一、新时期医院医政工作的主要内容
1、主要负责制订完善院内各项医疗规章制度、临床路径目录和医疗指标；上传下达有关医政工作的文件精神，对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的管理。检查评估全院医疗质量、服务质量、医疗文书及质量控制水平，保证医院正常的医疗卫生秩序和良好的就医环境。
2、按照上级卫生行政主管部门及医院总体发展思路起草医院中、长期发展纲要，拟定全院年度医疗业务工作计划、临床路径操作流程；部署医院日常诊疗和重要的义诊活动。制定医院学科建设、技术引进、人才培养短期目标和中长期发展规划及实施细则，总结医院年终医疗卫生工作。
3、应对全县突发公共卫生事件，制定全县医疗、预防、保健应急预案，完善工作流程，院外协助、善后处理和灾后防治；整合公共卫生资源，积极开展院内外重大会诊、抢救、救灾、扶贫以及对外医疗业务技术指导、救治工作。
4、积极介入医患投诉和医疗纠纷，负责医疗差错、事故的受理与调查，组织院内外专家分析各类医疗事故、差错的发生原因、责任和处理意见，及时调查、鉴定和化解医疗纠纷；认真吸取教训，防范医疗缺陷和差错，积极组织全院重大的手术、急危重病人、疑难病人的会诊、抢救和病例讨论。协调科室之间关系，加强各科室协同诊疗活动，及时评定医疗诊治效果和指标。
5、负责全院宣传科教、病历统计、下乡支农和对口援建工作，积极开展对基层医院的业务指导和技术支持。承担全院公共卫生、疾病预防和传染病网报工作，制定传染病控制措施。
6、加强医师标准化培训与考核，从职业素质培养入手，探索医师标准化、规范化管理的方法、措施以及通过绩效联动的考评手段，促进医院效能建设。认真组织临床、医技人员理论、技能考试与考核，医师注册发证以及进修医师、实习生的审批、管理、考核、鉴定工作。负责网络医学、远程会诊的研究实施及其他工作。
二、影响医政干部素质的主要方向
1、岗位认同偏颇，理解错误。主要表现在部分县级公立医院只注重经济指标，忽视社会责任，淡化思想政治宣传教育。公立医院实行了科室目标责任制以后，偏面强调经济效益，忽视了广大医务工作者的社会主义积极性和创造性，仅仅采用单一手段来调节医院医政管理及制度落实。
2、人员编制不到位，队伍不稳定。新时期我国医改进入了关键时期，县级医院人员编制紧张，规模却不断扩展，医院少数领导错误认为医政工作不重要，造成大多数医院医政管理部门（医务科）成为老弱病残和安插其他岗位富余人员的“收容所”，即使招聘个别年富力强、富有朝气的青年才俊，也因无名无份无编制，思想不稳定，缺乏主观能动性和创造性。
3、人才稀缺，干部素质亟待提高。多年来，我国医学院校极少培育医政管理方面的专才；即使有，县级公立医院也绝少引进。医政干部学历、专业不一，鱼龙混杂，且大多数未接受卫生行政主管部门组织的系统学习，严重影响了他们的依法行政能力，更谈不上能及时了解我国新时期医政动向、医疗行政管理工作发展趋势、新医改医疗纠纷特点以及化解和处理的医疗纠纷办法。
4、缺乏对医疗行政管理干部的刚性考核指标。一些县级医院淡化医政干部科学有效的考试、考核、晋级等培训机制，职责不清，业务生疏，“做一天和尚撞一天钟”，遇事麻木不仁，更谈不上制定行之有效的职能科室学习计划以及能上能下的激励机制。
三、如何建设一支作风过硬技术精湛的医政干部队伍
针对当前医政管理出现的一些新情况和新问题，首先医院领导要高度重视，深刻领会新医改形势下医政干部培养的重要性，充分肯定医政管理工作在医院行政事务中的份量，多层次、多渠道的培养与建设一支工作认真、作风过硬、思想正派、技术精湛的医政干部队伍。其次，医院遵循优先选技稳定队伍的原则，挑选一批有群众基础、德才兼备，以身作则的人才进入医政干部队伍，彻底告别我国县级医疗机构医政管理人才严重稀缺，干部思想浮躁、管理能力滞后的现状；努力提高我国医政干部专业素养，注重管理干部培训，将长期以来自学+摸索的模式改变为院校培养与系统培训相结合，使医政干部逐步纳入专业化管理轨道。例如医院选拔干部参加医学院校在职学习，毕业后返回医疗行政管理岗位，发挥他们的聪明才智。再其次，积极创作一个良好的竞争氛围，医政岗位像临床、医技等一线竞聘上岗，绩优考核，优胜劣汰，奖罚分明， 改变计划经济时期医政干部医院领导任命升迁模式，极大地提高县级公立医院医政干部的积极性和工作热情。
四、参考文献
1、周泽甫主编.医院管理制度及岗位职责；「J」江西科学技术出版社,2005.9 .
2、侯世科、李锦毅、唐卫红主编.临床医师标准化培训与考核；「J」人民军医出版社，2011.1.

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