深圳试管婴儿年增两成 成功率随育龄增大而降低

谈笑一生

目前深圳试管婴儿的需求达到2万—3万人，而且每年以20%—30%的速度在递增。 鲁力 摄
　　自从深圳正式受理“单独二孩”申请以来，单独家庭再生育申请的超八成是30岁以上的育龄妇女，超两成是35岁以上的育龄妇女。35岁是女性进入高龄产妇群体的分界线，高龄产妇不仅生育的潜在风险要远大于适龄女性，其做试管婴儿的成功率也大幅降低。6日，记者从罗湖人民医院获悉，目前深圳试管婴儿的需求达到2万—3万人，而且每年以20%—30%的速度在递增。不过，试管婴儿的成功率随着育龄女性年纪的增大而降低，35岁以上女性进行试管婴儿项目的成功率为50%以下，而30岁及以下可达到60%—70%，30岁左右是做试管婴儿的最佳时期。对此，生殖专家提醒，不孕妇女若要成功受孕，必须尽早求助于辅助生育技术。
　　深圳试管婴儿需求每年达两三万人
　　36岁的左小姐已结婚多年，刚结婚时由于自己和丈夫刚来深圳，想在事业上有一番成绩，暂时没有想要生孩子。等自己和丈夫的事业小有所成后，两口子就准备要生一个孩子。然而，两年过去了，左小姐的肚子一直不见动静。去医院检查，原来自己卵巢功能减退，怀上孩子的几率很小。经过一段中医调理，其效果也不明显。无奈之下，她和丈夫只好寻求做试管婴儿。
　　试管婴儿技术是指体外授精/胚胎移植及其衍生技术。记者了解到，目前，深圳可实施夫精人工授精技术的医院有6家，分别为市人民医院、市第二人民医院、北京大学深圳医院、市妇幼保健院、罗湖区人民医院、深圳中山泌尿外科医院。而体外授精／胚胎移植及其衍生技术(即一般所说的试管婴儿)的医院有5家，分别为北京大学深圳医院、罗湖区人民医院、深圳中山泌尿外科医院、深圳市妇幼保健院和深圳武警医院等5家医院。
　　深圳作为经济特区和移民城市，有着复杂的人口构成，其经济发展带来的社会压力在一定程度上使得婚姻形成的过程长，生育年龄普遍靠后，婚后计划生育年龄偏晚，可能会产生部分大龄妇女孕育难的问题。深圳20—39岁的人口接近67%，育龄期女性比例全国最高，女性占总人口的44.98%。而随着广东单独二孩政策的落地，深圳需要生育的高龄女性也显著增加。据了解，深圳单独家庭再生育申请的超八成是30岁以上育龄妇女，超两成是35岁以上育龄妇女。记者从深圳几个能做试管婴儿的医院获悉，近几个月来，前来这几家医院生殖中心咨询单独二孩政策的高龄不孕患者显著增加。
　　罗湖区人民医院生殖医学中心副主任医师李维麟介绍，该院生殖医学中心收治接受试管婴儿手术女性的平均年龄为34岁，而北方地区的女性平均年龄为30岁。实际上，试管婴儿的成功率随着育龄女性年纪的增大而降低，35岁以上女性进行试管婴儿项目的成功率为50%以下，30—35岁女性成功率则为55%左右，而30岁及以下可达到60%—70%。据悉，试管婴儿手术过程中用药更省，且能够减少痛苦程度。因此，30岁左右是做试管婴儿的最佳时期。
　　深圳试管婴儿数量在近6年也出现了递增。相关资料显示，2008年约为3000例，2009年约为4000例，2010年约为5000例，2011年约为7000例，2012年与2011年差不多。李维麟透露，目前，深圳潜在的试管婴儿需求每年达到两三万人之多，而且每年以20%—30%的速度增长。
　　随着深圳市不孕女性就医数量的增加，近3年来，罗湖区人民医院试管婴儿数量以每年20%的速度增长。李维麟介绍，去年该中心有1600名妇女取卵做试管婴儿，不过最终成功生下婴儿的为900人左右。他表示，目前深圳试管婴儿手术成功率比较高，该院前3次取卵移植孕育率为80%左右，一次移植孕育率可达55%，而到最后顺利生产率约为40%。其中，出现双胎的几率为20%左右。
　　记者了解到，目前，深圳做试管婴儿的费用(一次取卵移植成功的)约为2.5万—3万元。

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多数不孕不育夫妇简单治疗可怀孕
　　李维麟指出，女性最佳生育年龄为25—30岁，深圳越来越多错过最佳生育年龄的女性在生育方面出现了问题，不孕的女性主要表现在输卵管堵塞、卵巢衰退、子宫内膜薄等方面，导致孕育难。
　　医学界对于不孕症的界定为，夫妻结婚两年以上，没有采取避孕措施，有正常性生活没有怀孕的需要就诊。而如果男方在婚检或孕前检查中发现严重少精或无精的，或者女性有多囊卵巢综合症的，可以立即就诊。
　　其实因为不孕不育就诊的，并不是都需要借助试管婴儿才能生育。李维麟说，一般情况下，夫妇正常生活长达两年未孕，经过四大常规检查，80%的夫妇会出现病症。而在这80%只有约20%进入试管流程，其余的患者可经过简单干预，如监测排卵、吃药等手段进行治疗即可。并且由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。“也就是不孕不育的人群中，不到20%的夫妇才需要借助试管婴儿生育，而这是根据对患者年龄大小、身体状况及有无生育经历等情况进行综合判断的。”李维麟说。
　　他指出，女性在35岁以后出现的主要问题是卵巢储备功能下降、卵子质量下降，卵子染色体异常的几率增加，另外子宫内膜的容受性也可能下降等，导致总体的生育力下降、流产率增加等，特别是在有内科合并症的情况下，高龄妇女多胎妊娠甚至可能危及生命，因此对她们妊娠情况作出综合评估，并帮助其选择合理的辅助生殖治疗方式至关重要。
　　而造成男性生育功能弱化的因素有很多，比如在日常生活中食用棉籽油和中药雷公藤，对男性的精子有杀伤力，导致男性少精、弱精，甚至无精。“棉籽油中含有棉酚能够对男性产生不可逆转的生殖障碍，雷公藤多用在治疗皮肤湿疹和关节炎的药物中，含有与棉籽油相同的物质可导致男性弱精甚至无精，也会造成女性卵巢功能衰退。”李维麟说，该中心曾经有一名广西患者，其家乡广种雷公藤，影响了患者的生育能力。除此之外，青春期男性患腮腺炎，如果不及时干预，也有可能影响生育能力。
试管婴儿健康
　　暂无问题
　　-释疑
　　夫精人工授精和试管婴儿技术是目前治疗不孕不育两种最重要的手段。夫精人工授精是只取精不取卵，医生在妻子排卵期，取丈夫的精液，在实验室中将活力最好、形态最完整的精子取出，将炎症、免疫因素去掉，然后注射入妻子的宫腔内。这类治疗手段主要针对存在宫颈问题的女性或者男性的少精、无精症。
　　而试管婴儿既要取精又要取卵，由于需要提高受精卵的成功率和减少女性患者的手术痛苦，所以通常需要利用药物促排卵，一次取出十几个卵子，体外受精后储存。“成功的试管婴儿治疗建立在有效的医疗方案、母亲安全和后代安全之上。”李维麟说，试管婴儿的一次成功率与患者年龄、自身情况、医疗方案、合理用药及医疗水平等因素相关。一般来说，初次做试管婴儿的、年龄小于35岁的女性，一次可植入2个受精卵，而年龄大于35岁的则一次可植入3个受精卵，若第一次失败则即使患者小于35岁也需要放置3枚胚胎，在这种移植策略下，可使双胎率达到20%，并且能够检测胚胎质量预测孩子的发育潜力。需要注意的是，双胎妊娠是高危妊娠的重中之重，易产生妊高症、流产、大出血等症状，需要住院医养。
　　近年来，生殖医学越来越强调，试管婴儿的安全性问题也一直备受关注。有数据显示，有20%—30%的助孕孩子健康会存在问题。一些研究显示，相对于体内受精过程来说，体外授精对受精卵的基因修饰或者基因印记有些改变，可能会影响将来孩子的认知、行为，甚至与肿瘤发生有一定关联。
　　“目前试管婴儿技术已相当成熟，试管婴儿并无任何问题，与普通生产孩童无差异。”李维麟说。他透露，医院对试管婴儿一直有追踪，曾有人带着试管婴儿孩子来院回探，经过观察，孩子在智商和情商上都非常出众。从群体表现来看，试管婴儿孩子一样可以做奥运冠军、科学家和优秀的社会劳动者，不管是在智力上和体力上，还是在人际交往中，试管婴儿孩子与正常生育孩子无异，“社会中对试管婴儿所讨论的差异是从统计学的角度来看，取健康生育婴儿和试管婴儿两个样本，并无区别，只是基准不同。”

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