与手足口病极为相似的4四种病

纤手香凝

　　一、如何分辨手足口病和水痘

　　手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发，而水痘是由水痘病毒引起。

　　鉴别点1、长“痘痘”的位置不同

　　手足口病“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状;但水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

　　鉴别点2、痘痘不太一样

　　手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显;手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般为7-10天。

　　而水痘在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。一般病情会持续1—2周。

　　鉴别点3、伴随症状不同

　　一般手足口病患儿有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。而水痘患儿没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

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　　二、如何辨别手足口病和丘疹性荨麻疹

　　丘疹性麻疹是过敏性皮肤病，大部分是因为昆虫叮咬后出现水疱、丘疹等皮疹症状。

　　鉴别点1、水疱特征不太一样

　　丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。而手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

　　鉴别点2、伴随症状不同

　　手足口病多不发痒，一般不会过度影响宝宝睡眠。但丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。

　　三、如何区别手足口病和疱疹性咽炎

　　疱疹性咽炎是种比较特殊的感冒。在临床门诊中，一般每100个感冒患者中，就有5至10个可能是疱疹性咽炎。

　　鉴别点1、疱疹位置不一样

　　疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

　　鉴别点2、疹子特征不同

　　手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。而疱疹性咽炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

　　四、如何区别手足口病与口腔溃疡

　　一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主。而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。

　　鉴别点、发病症状不同

　　手足口病的症状是手心脚心口腔、臀部都有小红疹而且伴有发热现象。而口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹大多不发热。

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　　柔柔清风POLO：有惊无险在家自治手足口病全过程

　　晚上，宝宝睡得扭扭拧拧，咿咿呀呀的不舒服一晚。

　　第二天早上起床，看到宝宝脚面上有一个红豆大的疹子，我以为宝宝睡的棉垫子有螨虫，咬成那样子，把喷了灭害灵的整块棉垫子扔了。把床重新消毒了一次。

　　宝宝早上到晚上断断续续发烧，38°5左右。喂粥不吃，一天到晚吃不了5口粥。很想吸母乳，每吸一口就在哭闹，断定她是口腔里面不舒服而吃不了东西。开始流口水，不停的流，我以为长牙呢。手指上，脚指和大腿，屁股，继而长着红点点，不像热痱，不象过敏。开始怀疑是手足口病。上月发烧看医生开了利巴韦林还剩两包，于是分六次两天喂给她吃了。一天还喝半瓶抗病毒口服液，喝两次。一整天到晚上都是闹腾。

　　第三天，新的疹子继续长，旧的疹子感觉有点干，不知道是不是吃了药的关系。晚上用艾草，金银花，桑叶，鱼腥草烧水洗澡，擦干身体后放茶油涂满身，再铺上爽身粉，似乎长第一的疹子开始干干的感觉。宝宝没有发烧了。精神好很多。看了很多案例，这样情况不需要去医院了。所以自己在家自己隔离治疗。

　　第四天，继续昨天的治疗方案。在皮肤底下想长出来的疹子消了一些，已经长出来的疹子从像水泡到干干的，到干的地方有点发白，貌似一天天的在成长干死。宝宝还是没有吃饭的胃口。母乳为主。因为母乳有抗体吧，宝宝这天几乎精神状态恢复过来了。疹子就让它顺其自然的长吧。

　　第五天，疹子停止长新的出来，按原来方案治疗，疹子又更加干了。今天停止喝抗病毒口服液和利巴韦林。让她自然好起来。

　　第六天，顺其自然，开始掉痂。皮肤慢慢变好中。

　　另注：直到前天，宝爸被传染了。发高烧39度，随后一天退烧长疹子，接着医生确诊，治疗中。

　　小编提醒：看完以上这位宝妈的治疗过程，实在佩服她的强大内心。不过小编还是要提醒各位家长，手足口病引起的并发症是比较严重的，最好还是发现相似症状时能够及时看医生，听从医生的治疗方案。手足口病虽然有一定的危险性，但家长也无须过于恐慌，重视护理治疗康复的机会非常大。另外宝爸宝妈们也要注意隔离增强抵抗力，以免被传染导致宝宝病情反复。