小心胃药“暗箭”伤人

登高的温石

受访专家：武汉市中心医院药学部主任药师 王 奕
胃胀、胃痛时，选合适的胃药能及时缓解症状，但长期用可能出现副作用，易被忽视或误当成其他疾病。了解这些药物可能带来的问题，有利于早期预防。 　　
胃黏膜保护剂：服后1~2小时后多喝水。氢氧化铝、氢氧化镁等服用后可在胃壁上形成保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，但也会减弱胃肠蠕动，可能使粪便在肠道停留时间过长，变干变硬，引起或加重便秘。胃黏膜保护剂宜饭前1小时服用，用适量水送服药物即可，服后当时不宜多喝水，以免破坏药物在胃壁形成的保护膜，1~2小时后可适当多喝水，预防便秘的发生。 　　
抗酸药：少吃淀粉多的食物防胃胀。碳酸钙、碳酸氢钠等抗酸药服用后会产生二氧化碳，导致胃肠胀气，因此在服用期间应注意少吃含淀粉较多的食物，如土豆、芋头、山药等，以免加重胃胀。长期用抗酸药还可能造成胃酸反弹性增加，引起胃部不适，如果症状较重，应及时就诊，在医生指导下调整用药方案。 　　
拉唑类：定期检查骨和肾。奥美拉唑等抑酸药能抑制胃酸分泌，但长期服用时，需要注意其对肾脏和骨骼的影响。加拿大多伦多临床评估科学研究所一项针对29万人的研究发现，长期服这类药的老年患者，因肾功能衰竭住院的风险更高。在临床上，这类风险较易被忽视，建议老人遵医嘱按治疗所需的最低剂量和最短时间服用，并定期到医院复查肾功能。 　　
长期、大剂量用拉唑类药物还可能增大骨质疏松和骨折风险，因此服用疗程不宜过长，并定期检查骨密度，必要时遵医嘱预防性口服钙剂和维生素D3，适当进行户外活动。服药期间出现腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难、骨骼疼痛时应及时就诊。 　　
铋剂：别乱加量防中毒。长期大量服铋剂可能造成铋中毒，影响神经系统功能。服用这类药时不要擅自加大药量或增加频次，发现异常及时就诊。 　　
需要提醒的是，以上胃药在正确服用时，均较为安全，长期大量使用时较容易出现副作用，应注意观察并预防。不要因为害怕副作用拒绝用药，否则可能延误治疗。
（生命时报）