专家称儿童成慢性肾病生力军 饮食需注意

登高的温石

　　“慢性肾病的确有年轻化的趋势，不过很多人不知道，慢性肾炎的主要发病人群是青少年和儿童。”中日友好医院肾内科主任李文歌在近日举办的“橙心关爱-慢性肾脏病患者教育”公益项目2015年启动会上如是说道。
　　儿童成慢性肾病生力军
　　记者在查询相关数据后发现，近年来儿童肾病的发病率越来越高。以武警重庆总队医院儿科对外公布的数据为例，2014年1月到10月，看肾病的患者将近2000人，占儿科常年住院患者2/3。
　　然而，由于儿童和青少年都是较少体检的人群，因此如何早期发现是个问题。中日友好医院肾内科主任李文歌教授告诉记者，目前在临床上，往往都是得了病，水肿了，出现症状才来检查。“所以，我们医药界的代表、委员也在向政府积极呼吁，希望我们的儿童从上小学开始，每年检查尿常规”。


　　李文歌介绍，尿常规检测，主要是看是否有蛋白尿/血尿的结果，从而对肾脏疾病进行早期发现。
　　事实上，在一些发达国家，从小学开始的体检中就会包含尿常规一项。而在我国，除非是自己主动要求体检，否则“尿常规”并不是学生体检的常规项目。而且，现在很多人对于体检的态度，往往是有了病才去查，但可能今年查了，明年后年（没事了）就没有查，缺乏一个持续性的对疾病、对身体的关注。
　　“我们是希望将尿常规纳入学生体检，做成常态性的工作。据我所知，已经有代表作了这样的提案工作。”
　　肾病患者低盐需科学
　　除了治疗以外，如何预防也是个问题。李教授坦言，怎么样去预防一个疾病的不发生，是比较困难的。慢性肾炎不像糖尿病和高血压，可以通过饮食来控制、药物治疗把疾病控制住。“预防主要是早期发现，及时给与治疗”。
　　对于慢性肾病患者来说，正确的低盐饮食更为显得重要。对于有轻度高血压及肾功能欠佳者，美国关于营养和人类需要委员会建议应控制在4克，这个标准对我国也同样适宜。
　　然而值得注意的是，肾病患者并非需要“低盐到底”。肾病患者当被医生告知需要低盐饮食后，应根据自己的病情变化调整食物中盐分的摄入。
　　李文歌教授指出，“一旦发展至终末期肾衰患者即尿毒症患者，出现明显水肿或血压升高时，应该限盐。当前，透析已成为许多终末期肾衰患者的治疗选择，比如可居家治疗的腹透。而透析治疗患者，则需要适当补充少量钠盐，才能满足机体需要，低血压、血钠低、使用利尿剂或者夏季大量出汗以及腹泻、呕吐患者亦是如此。”对于如何合理控制盐摄入，肾病患者应咨询医生，遵循医嘱。
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　　盐与肾脏健康
　　饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，盐摄入过多，就会加重肾脏负担，同时盐中的钠会导致人体水分不易排出，容量负荷过重，形成水肿，又进一步加重肾脏的负担。
　　另外，摄盐过多不仅可使血压升高，而且令降压药物疗效不显著，是顽固性高血压最常见的诱因。而高血压是促进肾小球疾病慢性化的主要因素，因此低盐饮食是慢性肾病预防和管理极为重要的一点。
　　什么是“低盐饮食”？
　　“低盐饮食”限的不仅仅是盐，还包括其他含盐高的调料如酱油、味精、鸡精等。世界卫生组织建议，成年人每天钠摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克。  

登高的温石

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