三部委要求门诊小病逐步纳入医保报销

谢美芹

　　各地应逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围，并将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。昨天，人力资源和社会保障部透露，该部和财政部、卫生部联合下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》。

　　意见要求，根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，各地在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上，逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围。城镇居民基本医疗保险基金要坚持收支平衡的原则，门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支，单独列账。开展门诊统筹应充分利用社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构和中医药服务。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。

　　意见指出，开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹，要在坚持基本医疗保险政策规定的基础上，充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗保障的迫切需要，进一步完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用结算、业务经办等管理措施，通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。

　　人保部财政部：各地应提高住院费用报销水平

　　今后，各地应适当提高政策内住院医疗费用报销水平，逐步提高统筹基金最高支付限额。

　　意见要求，各地要加大医保扩面和基金征缴力度。各地要按照3年内基本医保参保率达到90%以上的目标，进一步加大扩面力度。在精心测算的基础上，适当提高政策内住院医疗费用报销水平，逐步提高统筹基金最高支付限额，规范门诊大病管理。