藿香正气

王瑞平

          藿香正气

       藿香正气有丸剂和软胶囊。可以解暑祛湿，多用于外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀、吐泻。亦可和胃止呕，多用于湿浊过盛引起的恶心呕吐。同时可芳香化浊，常用于脾湿胃浊引起的食欲不振、舌苔厚腻、腹泻等症。

王瑞平

中药功用

⑴解暑祛湿:用于外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀、吐泻，常配佩兰、苏叶、厚朴等。鲜藿香解暑力较强。

⑵和胃止呕:用于湿浊过盛引起的恶心呕吐。配半夏、生姜治胃寒呕吐。

⑶芳香化浊:用于脾湿胃浊引起的食欲不振、舌苔厚腻、腹泻等症，常配砂仁、木香。

王瑞平

药理作用

该品主要有止吐，镇痛、解痉，增强细胞免疫功能和抑菌作用。

⒈镇吐:药理实验证明，藿香正气水有镇吐作用。

⒉镇痛:藿香正气水对醋酸刺激性疼痛反应(扭本法)有明显镇痛作用。

⒊解痉:藿香正气丸(水)对兔离体十二指肠有明显的抑制作用，并能对抗拟胆碱药所引起的肠痉挛;对拟胆碱药引起的狗及兔在体肠痉挛有明显的抑制作用。能对抗水杨酸毒扁豆碱引起的肠痉挛，其效果与阿托品对肠痉挛的作用相似。对离体肠平滑肌的自发活动有抑制作用，又能对抗氯化钡引起的肠痉挛，故对肠管平滑肌尚有直接抑制作用。藿香正气水对离体豚鼠、兔十二指肠的自动收缩及对组胺、乙酰胆碱、氯化钡所致的回肠收缩均有良好的解痉作用，并可对抗垂体后叶素引起的小鼠子宫收缩。

⒋增强细胞免疫功能:用硫酸镁致腹泻的小鼠，经用藿香正气丸治疗，其外周血淋巴细胞渗入3H-TdR(氚标的胸腺嘧啶核苷)指数增高，而对照组比正常组(不致泻)低，给药组则接近正常组水平。揭示藿香正气丸能提高小鼠免疫功能，并能促进受损伤的肠段修复。

⒌抗菌:藿香正气水对藤黄八叠球菌等8种细菌均有抗菌作用，尤其对藤黄八叠球菌、金黄色葡萄球菌作用较强。并对甲、乙型副伤寒杆菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状光皮癣菌、大脑状毛癣菌、石膏样小胞子菌、白色念珠菌、新生隐球菌及皮尖芽生菌均有较强的抑制作用。

王瑞平

外用新功效

藿香正气水为传统中成药，过去有丸剂，现在又有软胶囊。主要成分为藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、厚朴(姜炙)、法半夏、甘草等。功能解表化湿、理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞，头痛昏重、皖腹胀痛、呕吐泄泻等病症。近年，通过临床实践，发现了它的外用新功效，尤以皮肤科疾病疗效极为显著。头癣、手足癣、灰指甲 现代医学认为皮肤癣、灰指甲是皮肤癣菌感染引起，而藿香、紫苏、白芷、桔梗分别对多种致病真菌有较强的抑制作用，故而在临床中治疗头癣、手足癣、灰指甲有较好的疗效。用藿香正气水涂擦患处，每日1-2次，有条件每日多擦几次。

疖 中医一般分为暑疖和多发性疖病，认为是内郁湿热、血热或外受风热暑邪而成，现代医学认为是葡萄球菌感染所致。而方中的紫苏等成分有抑制葡萄球菌的作用，方中藿香芳香化湿;白芷发表、祛风、胜湿，故能散郁除湿治疗疖及疖病。用法是，用棉签蘸藿香正气水一日多次涂擦患部。

白癜风 中医认为是风湿两邪侵入毛孔，以致气血癌滞、毛窍闭塞而成。而藿香正气水有芳香通窍、促使气行的作用。气归血帅，气行则血行，血行则瘀散。其用法是，每日用净布蘸藿香正气水涂擦患部，微微用力，反复蘸擦至皮肤微红为度，一日2次。

外阴瘙痒 因藿香正气水是由抗多种致病菌和杀滴虫的藿香、紫苏、白芷、生姜等药组成，故治疗外阴痞痒有较好的疗效。用法是以藿香正气水1克:50克兑凉开水清洗外阴，男女皆可用。不但有止痒疗效，而且有一种清爽感。因此，藿香正气水的稀释液也可以充作性器官的保健清洗剂。

外痔 每次用藿香正气水2支加凉开水1000毫升，以药棉擦洗，每日2次。在炎症期发作时有消炎止痛、促使萎缩之作用。

在夏季治疗感冒时，藿香正气类感冒药是很多人的第一选择。但北京中医院中医特色科主任医师李建却不这样认为，藿香正气类感冒药不是治疗夏季感冒的"万能药"!

只有同时出现呕吐、腹泻、发烧等症状时才能对症服用，如果没有出现上述症状，吃再多的藿香正气感冒药，也不会见好。

如果对症服用，一般2-3天后，症状就会缓解，即可停药。如果没有对症，比如只出现咳嗽、鼻塞等症状时，再怎么吃藿香正气类感冒药，效果也不会好。另外，临床常见有的患者虽对症服药，但症状得到缓解后，还继续服药以巩固疗效。对此，李医生坚决反对，他解释说:"很多人觉得藿香正气等中药副作用少，多吃点没关系。事实上，病症好了，再吃药根本不能发挥其药效，而且对身体有伤害。"

服用藿香正气类感冒药时，最好不要吃甜食，包括水果、饮料等。因为甜食有生湿作用，而藿香正气类感冒药是解湿的，两者作用相互抵消，药效会降低。

其实，选感冒药时不妨以嗓子疼痛为参考。中国中医科学院望京医院中医内科杨国华主任医师这样建议。嗓子疼和鼻涕、痰为黄色的感冒，可选用带解毒字样的感冒药，如银翘解毒片等。而嗓子不疼、鼻涕和痰是白色的、怕冷，可选用带有清热字样的感冒药，如感冒清热冲剂。

除了一般的感冒症状外，夏季感冒还有口渴心烦等内热现象。夏季感冒患者初期会不停地流清涕，头昏脑涨，怕冷而汗出，心烦口渴，四肢无力，而且整个过程比一般感冒的症状都重。

王瑞平

注意事项



夏季感冒一般比较复杂，常常是几种感冒交替进行。因此，如果服用感冒药2~3天后症状没有好转，一定要去医院就诊。
藿香正气水由水煮及酒浸制而成，对酒精过敏者或肠胃功能不好的患者，应慎用或改用其他剂型，如藿香正气胶囊或藿香正气滴丸。由于霍香正气水药效比较峻猛，小儿和年老体虚者服用时应有医生指导。


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王瑞平

补遗

藿香正气散出自古代名医方典《太平惠民和剂局方》

本方是以二陈汤为基础，再配以疏解外感及调整胃肠的芳香挥发性药剂而成。因其主药藿香，能强化胃之活动，调正胃气，故名「藿香正气散」。析言之:藿香埋气和中，辟恶止呕，兼治表里;苏芷桔梗，散寒利膈，以发表邪;厚朴大腹，行水消满，陈皮半夏，散逆除痰，以疏里滞;苓术甘草，益脾去湿，以补正气。正气通畅，邪逆自除。

【现代药理】

1 .调整肠胃:

⑴ 〈藿香〉含挥发油，能促进胃液分泌，增强食欲和消化机能，并对胃肠有解痉、防腐作用，故有芳香健胃之功，而为本方主药。

⑵ 〈紫苏、生姜、陈皮〉均能使消化液分泌增加，抑制肠内异常发酵，促进积气排出，故可加强主药〈藿香〉行气健胃之力;〈紫苏〉尚可增强胃肠蠕动;〈陈皮〉则可缓解胃肠平滑肌之痉挛;〈白 术 〉所含挥发油少量时亦能缓和胃肠蠕动;〈甘草〉尤长於解痉止痛;〈半夏〉则有较为明显的镇吐效能;诸药配合，以纠正胃肠功能紊乱，有利於呕吐、腹泻等症状的缓解。

2 .发汗、解热:〈藿香〉及〈生姜〉均具有促进发汗之功;〈紫苏〉有解热之效，合而能解表祛湿。

3 .利尿作用:〈白 术 〉之利尿作用较为明显;〈茯苓〉亦有一定利尿效果，合而又能利水渗湿。

4 .祛痰止咳:〈桔梗〉所含皂甘(字上加草)及〈陈皮〉所含挥发油均有剌激性祛痰作用;〈半夏〉的镇咳作用明显;〈甘草〉则既能祛痰又能镇咳;〈陈皮〉尚对气管及支气管有轻度扩张作用而有助於平喘;诸药配合，共收宣肺祛痰、止咳平喘之效。

5 .抑菌、抗病毒:

⑴ 〈厚朴〉有广泛抗菌作用，其抗菌成分较稳定，不易被热、酸、碱等所破坏;试验证明，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌等均抑制作用。

⑵ 〈紫苏〉对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌等亦能抑制 之。

⑶〈藿香〉所含「广藿香酮」则对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌，均有抑制作用;复方实验证明，本方对流行性感冒病毒在鸡胚中的繁殖有一定的抑制作用。

【加减】

一、内科

1.嗜睡症:去〈白芷〉，加〈菖蒲、佩兰、苍 术 〉。

2.低热:加〈佩兰、苍 术 〉。

3.水肿:加〈佩兰〉。

4.胃十二指肠溃疡:加〈神曲、桂枝、白蔻仁〉。

二、皮肤科

1.尿布皮炎:合《二妙散》。

2.皮肤搔痒症:加〈丹皮、苍术 、黄柏、米仁、犁壁藤〉。

三、儿科

小儿顽固性流涎:加〈佩兰、苍术 、莲米、芡实、香砂〉。

四、五官科

复发性口疮:加〈葛根、苍术 、黄柏、车前草、川连〉。

【用法】

不拘时频频冷服。

王瑞平

注意事项

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

5.吐泻严重者应及时去医院就诊。

6.本品含乙醇（酒精）40％～50％，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

7.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。

8.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

9.对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。

10.本品性状发生改变时禁止使用。

11.儿童必须在成人监护下使用。

12.请将本品放在儿童不能接触的地方。

13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

王瑞平

【处方】

广藿香 150g 紫苏叶 50g白芷 50g

白术 (炒) 100g 陈皮 100g 姜半夏 100g

厚朴 (姜制)100g 茯苓 50g 桔梗100g

甘草 100g 大腹皮 50g 大枣 25g

生姜 15g