一孕傻三年，多孕易痴呆？

纤手香凝

　　■本报记者 张晶晶

　　英国《独立报》网站5月的一则报道指出，一系列研究已经发现，生孩子会永久影响女性大脑，因为怀孕期间雌激素激增会影响中枢神经系统关键部位的发展。

　　女性生育越多，罹患阿尔茨海默氏症的可能性就越高吗？

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　　一孕傻三年？

　　加拿大不列颠哥伦比亚大学的莉萨·加利亚在该研究中指出，女性在怀孕期间常常觉得自己是否记忆力变差了；但在分娩两年后，她们的记忆力又会提高；不过到了中年，她们的记忆力下降速度比没有生过孩子的女性更快。她说：“生越多的孩子，晚年患痴呆的风险就越大。孩子越多可能越充实，但可能压力也更大。”

　　该报道同时指出，科学家对于雌激素对于众神神经系统关键部位的研究，同时有助于人们了解更年期女性激素替代疗法是否会影响女性晚年患老年痴呆症的风险。

　　他们对用于治疗女性更年期症状的两种雌激素进行了分析，结果发现二者会产生复杂的影响，而这也取决于年龄以及是否有分娩经历等情况。

　　莉萨·加利亚说，治疗女性更年期症状最有效的一种雌激素是雌二醇，它可促进海马体新细胞的产生，似乎也能提高这些神经细胞存活期延长的几率。在实验中他们发现，长期接触雌二醇增强了雌性试验幼鼠走迷宫的记忆力。然而，如果对试验幼鼠施用一种名叫雌酮的不同雌激素，就没有这种效果。

　　对曾有分娩经历的中年雌鼠施用雌酮时，雌酮似乎会损害学习和记忆能力。然而，如果对无分娩经历的同年龄雌鼠施用雌酮，基于雌酮的激素治疗促进了学习和记忆，并改善了海马体的神经可塑性。这证明怀孕对大脑产生了永久性影响。

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　　女性患病风险高于男性

　　中科院北京基因组研究所研究员雷红星在接受记者采访时表示，自己没有关注这篇报道，无法作出评论。但是就阿尔茨海默氏症的发病率来看，女性的确略高于男性。

　　阿尔茨海默氏症即所谓的老年痴呆症，作为一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。在阿尔茨海默氏症患者的大脑中会发现衰老的色斑和团块，它们是一种受损的蛋白质。

　　男女大脑结构不同已是一个普遍认知，而这造成了两性罹患阿尔茨海默氏症的风险几率不同。据2014年美国阿尔茨海默氏症协会发布的《阿尔茨海默氏症的事实和数字》，65岁时女性患阿尔茨海默氏症的评估风险为1/6，约为乳腺癌的两倍。女性患AD的风险也比男性高，65岁时男性患阿尔茨海默氏症的估计风险约为1/11。

　　雷红星告诉记者，这些数据都属于流行病学调查的结果，没有什么争议。“女性比男性发病率稍微高一点，目前在原因上还没有特别公认的东西，是不是和激素分泌有关系也不好确定。”

　　尽管女性的平均寿命长于男性，但是在对阿尔茨海默氏症的承受能力上，女性显然比男性要弱。芝加哥拉什大学医学中心的研究人员所作的研究表明，大脑中相同数量的团块对女性的作用更大，相对于男性会引起更加严重的症状。

　　赫特福德大学也有一份研究报告指出，女性患老年痴呆症的患者恶化的速度比男性患者更快，即使他们明显是在同一个疾病阶段，男性的大脑也能够更好地应对疾病的肆虐。

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　　早发现，早治疗

　　获得第87届奥斯卡金像奖的电影《依然爱丽丝》讲述了成功女性、认知心理学教授爱丽丝，在50岁那年发现自己患上阿尔茨海默氏症之后发生的故事。该片引发了全球范围内对于“比癌症更可怕的疾病”——阿尔茨海默氏症的关注，而对于该病的治疗和预防同样也再度成为热点议题。

　　雷红星在采访中告诉记者，阿尔茨海默氏症可以分为早发型和迟发型两种，“早发型有三个基因突变，如果家族有人四五十岁就得这个病的话，最好去查一下，迟发型的遗传性相较下并不明显”。

　　这与影片中女主局爱丽丝在确诊自己患病之后，通知自己的孩子们去做基因检查的做法不谋而合。

　　美国堪萨斯大学的研究发现，如果母亲患有老年痴呆症，那么子女罹患这种疾病的风险将会加倍，而形成对比的是，如果父亲患这种疾病，那么子女患病的几率就没有这么高。

　　而在该病的治疗上，目前依然没有特别好的药物。

　　“美国一个早发型家庭参加各种关于AD的会，也有这个困惑，为什么没有一种有效的药物和治疗手段。最近有一个新药出来，据报道是能改善一些早期症状。”雷红星所说的药物，是不久前央视报道的由美国礼来公司发布的新药，实验数据表示该药物可以将发病速度放缓三成，相较此前以控制为主的药物是极大突破。虽然目前并不是绝对结论，但总比没有效果要好。

　　雷红星提醒说，对于阿尔茨海默氏症患者来说，早发现、早治疗十分重要：“这个病越早发现，难度会小一点。干预手段也是早期介入管用，比如智力挑战、社交活动等。”

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