年轻人，小心“动”出一身伤

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年轻人，小心“动”出一身伤

胖出来的骨关节炎也很常见


在中国50岁以上的人群中，骨关节炎发病率为50%；而在65岁以上的女性和男性中，该病的患病率分别达90%和80%以上。但江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任医师张芳告诉记者，这个标准的中老年慢性关节病，近年来却有年轻化趋势。而年轻人患病，要么是“动”出来的，要么是“胖”出来的。

运动不当引发关节炎

张芳前不久接诊了26 岁的患者孙先生。因为特别爱吃，孙先生体重达190斤，半年前他下决心减肥，坚持爬山、爬楼梯，每天运动2小时左右，结果很快就发现双膝关节肿痛，核磁共振显示软骨磨损、关节积液、膝关节受损了。

张芳说，在各种运动方式里，“攀爬”和“蹲”这类动作最容易伤害膝盖。爬楼、爬山固然能很好地锻炼心肺功能，甚至还能减肥，但从保护膝盖角度来说不推荐。另外，跑步虽是公认的一项健康运动，但如果跑的时间过长、强度过大，一样可能对膝盖造成损伤。

值得注意的是，骨关节炎还有“重女轻男”的倾向。这是因为，女性的肌肉力量天生较男性弱，而肌肉本身对膝关节有很好的固定和保护作用。另外，女性更喜欢穿高跟鞋，而长时间穿高跟鞋走路、爬楼，会给膝盖带来更大的损伤。此外，还有研究认为，女性盆骨较宽，股骨倾斜角度大，这也会增加膝关节髌骨所受的压力。

胖出来的骨关节炎更多见

“胖”是另一些年轻人过早出现骨关节炎的原因。

“膝关节要承担人体大半的重量，而体重过重，膝关节要承受的压力自然更大，所以，体重过重、肥胖本身就是骨关节炎的危险因素。减肥有利于关节保护，可以预防疾病的发生。”张芳说，由于肥胖患者在运动中膝关节磨损过重，所以他们要更加慎重选择减肥运动项目，爬楼、爬山、长跑都不太适合，建议他们选择膝盖负担较小的运动来减肥，比如游泳，或者其他水中运动。

肥胖患者常伴随代谢性疾病，更加伤膝盖。“肥胖人群容易出现糖尿病，而糖尿病除了会影响到心、脑、眼、肾等重要脏器的并发症，它同时还伤‘骨’。”张芳说，糖尿病本身是一种代谢疾病，除了糖代谢存在异常外，还容易引起骨代谢的紊乱，导致活性维生素D减少、钙吸收不良、骨质缺钙，易发生骨质疏松症；糖尿病患者容易出现周围神经病变，这会引起关节运动反射控制障碍，糖尿病患者的血管病变又会影响到骨关节的营养供给，这导致关节更容易病变或受伤。另外，有一些口服降糖药物本身也可能影响到骨代谢，损伤骨骼和关节。

另外，肥胖者还容易出现尿酸增高的问题，而这可能带来痛风性骨关节病。

关节炎需要长期规范治疗

关节炎是一种需要长期治疗的疾病，除了药物治疗以缓解疼痛外，更重要在于病患关节的日常康复。由于许多关节炎的病因未明，张芳表示，传统医学和现代医学都还没有彻底根治的办法，因此对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

多进行一些物理按摩。物理按摩有助于增强患者的肌力，改善关节活动范围。但要特别注意的是，按摩最好由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易进行按摩治疗，一旦按摩不当造成骨折，容易出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。

运动时注意保护已受损害的关节。在日常生活中，不要让关节长时间处于一种姿势，不要盲目地做反复屈伸。有条件可以佩戴四季兼用的关节护具。另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。另外，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。

笑看今朝

虽说不是年轻人了，也要好好学学！