深圳孕24周仅500克超早产儿奇迹存活出院

沙漠里的鱼

10月19日，“九爷”出院。这是深圳市妇幼保健院的大喜事，院领导把“九爷”围拢在中间，对面是一大片手机、相机、摄像机。“九爷”像个神气的小王子，看看这个，看看那个，一声不出。






　▲“九爷”早产三个月，出生体重仅500克。经过医护人员全力抢救和特护，如今“九爷”终于可以顺利出院了。 深圳晚报见习记者张鹏摄


　　10月19日，“九爷”出院。这是深圳市妇幼保健院的大喜事，院领导把“九爷”围拢在中间，对面是一大片手机、相机、摄像机。“九爷”像个神气的小王子，看看这个，看看那个，一声不出。


　　2015年2月2日，在妈妈肚子里仅呆了24周的“九爷”呱呱坠地，体重只有500克。现在，“九爷”体重13斤多，各项指标正常，大眼睛亮晶晶，充满对世界的好奇与信任。


　　“九爷”是深圳市妇幼保健院的医护人员为他起的名字。因为他的床号是9；因为大家希望他快快强壮起来，威风八面；因为他是这块地盘的大BOSS，他的一颦一笑牵动着每个人的心；也因为全体医护人员对生命的责任和敬畏。


　　超早产儿260天与死神相伴


　　也许很多年后“九爷”才会知道，这8个月里他经历了怎样的凶险。胎龄24周、体重500克，同时满足这两个条件而存活下来的超早产儿，九爷是中国第一个。在医疗水平更发达的美国，即便忽略体重因素，胎龄24周的超早产儿抢救成功率也只有50%左右。国外不建议抢救22~23周的超早产儿，因为即便活下来，也很难健康地活下去。8个多月以来，负责救治“九爷”的医护人员时刻在与死神较量。


　　深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠博士说，早产儿近年越来越多，全国范围内早产儿近年发生率达8%~10%。深圳市妇幼保健院近年抢救存活24~25周的超早产儿十余名，国内领先。2015年，深圳市妇幼保健院拿到第九届“宋庆龄儿科医学奖”，这一中国儿科学界最高奖项。











▲刚出生时的“九爷”身体非常羸弱。


　　“九爷”出院了 医护人员笑中带泪


　　从死神手中抢回一个超早产儿，要经过重重关卡，至关重要的是护理，经由掌心传递的温度，给新生儿最初的滋养。深圳市妇幼保健院新生儿科护士长熊小云说，“九爷”刚出生时，全身皮肤像豆腐一样软，没法扎针。医护人员用脐带注射的方式，通过脐静脉补给营养，通过脐动脉实现血压和代谢的监护。


　　除了静脉注射，医生们也给九爷喂奶。正常出生的婴儿，一次奶量几十毫升，可对于这个只有500克的小王子，刚开始一次只能喂0.2毫升，两三个小时喂一次，同时通过胃管来观察食物消化状况，以判断是否需要加减食量，第二天再根据前一天的情况作出调整。这样持续了31天，才过渡到正常的母乳喂养。


　　超早产儿出现视网膜病的几率高达40%~50%。超早产儿由于呼吸中枢发育不完善，会缺氧，所以经常要吸氧。而不管缺氧还是高氧，都会引起视网膜病，甚至造成视网膜脱落，因此需要24小时观察。在医护人员密切关注下，“九爷”安全度过了视网膜病的危险期，一双忽闪的大眼睛人见人爱。


　　500克的“九爷”和一瓶500毫升的矿泉水一样重，几乎没有皮下脂肪和能量储备。为了避免着凉，医护人员一直把“九爷”安置在保暖保湿的暖箱中，就连日常用的衣服和被子，使用前都要在温箱内预热30分钟，并设专人专护。


　　医护人员每天为“九爷”称体重和计小便量，精确到0.1毫升。因为对于一个500克的超早产儿，血容量仅40~50毫升，4~5毫升的液体出入误差就可能导致循环衰竭甚至死亡。同时，每天的液体量必须24小时内匀速输入，以维持正常代谢，这都需要极其精湛的护理技术。


　　熊小云说，对“九爷”这样的超早产儿，父母并不能参与护理，新生儿科的医护人员都是他临时的爸爸妈妈，除了医学上的护理，还给他唱儿歌，陪他说话，逗他开心，从家里带来衣服、玩具、水果……


　　在病房里吃百家饭、穿百家衣长大的“九爷”要出院回家了，熊小云说，大家都有些不舍，但更多的还是欣慰，那是笑中带泪的幸福。“九爷”咳嗽了，亲爸爸略嫌笨拙地拍打他的背。即将卸任的临时爸爸、一位男医生笑着接过来，一边示范，一边和亲爸爸说，“应该这样拍，稍微重一些。”

10月19日，“九爷”出院。这是深圳市妇幼保健院的大喜事，院领导把“九爷”围拢在中间，对面是一大片手机、相机、摄像机。“九爷”像个神气的小王子，看看这个，看看那个，一声不出。








　▲纠正胎龄33周时的“九爷”。图片由医院提供。


　　妙手仁心缔造生命奇迹


　　现代医学之父威廉·奥斯勒曾这样描述现代医学的弊病：科学与人文断裂，技术进步与人道主义疏离。我国著名妇科医生林巧稚则说，“一个鞋匠经过训练也可以做手术，但他当不了大夫。”其中的差距即在于仁心，妙手不易做，仁心更难当。


　　深圳市妇幼保健院一楼贴着一张感谢信，产妇家属在信中说，医护人员对他们像家人一样，对该吃什么、不该吃什么都极为关心。在医生的帮助和鼓励下，产妇放弃剖腹，安全顺产。


　　在深圳市妇幼保健院采访过程中，从院长到每一位医生都反复强调，对于早产儿及超早产儿，一定不要轻言放弃，要选择正规医院做产检，不放过任何一个早产迹象，及时到有条件救治超早产儿的大医院分娩。院长姚吉龙博士说，早产儿救治成功并健康成长，对家庭来说可享受天伦之乐，对社会而言，减少了残障儿童带来的经济负担。因此，成功救治早产儿、不断提高救治水平是医院的社会责任。


　　深圳市妇幼保健院儿科首席专家朱小瑜教授痛心地说，“要尊重每一个生命。许多以前被放弃的孩子，其实是可以救治的，希望‘九爷’能带给大家信心。”那种对于生命的珍惜与敬畏溢于言表。


　　问到“九爷”的发育情况，杨传忠满眼含笑，他说：“‘九爷’脖子可以直起来了！眼睛会随着声音转来转去，以前一直担心的视网膜问题没有出现！”那种喜悦和骄傲，和任何一个新爸爸并无二致。而说到一位1997年出生的体重只有800克的早产儿，杨传忠主任笑得很自豪，“孩子现在上高中，成绩很好，综合素质也很强。”他说，很多早产儿家庭，都已和他成为朋友。


　　“九爷”是一个生命的奇迹。这个奇迹何以缔造？答案就在医生们和煦的笑容里。







　　超早产儿


　　超早产儿指的是胎龄小于28周的新生儿，他们的免疫功能几乎相当于艾滋病患者，稍不注意即会发生全身感染，导致败血症；同时极易出现颅内出血、脑病、低血压、动脉导管开发、呼吸衰竭，几方面相互影响，牵一发而动全身。即便到了救治后期，也极易出现支气管肺发育不良、视网膜病、坏死性小肠结肠炎等，造成终身残疾。









深圳孕24周仅500克超早产儿奇迹存活






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　深圳孕24周仅500克超早产儿奇迹存活








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深圳孕24周仅500克超早产儿奇迹存活
       来源：深圳新闻

胡云峰

生命的奇迹！

胡云峰

感谢分享，问好庄老师！

沙漠里的鱼

谢谢胡老师   

蓝鹰

生命奇迹，为顽强地小生命，白医天使赞！