常见的化学损伤职业性眼病

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　1．酸性烧伤

　　盐酸、硫酸、硝酸、氢氟酸等化学物质溅人眼内，酸性物质和角膜、结膜组织接触后，可使蛋白凝固，组织立即坏死、变白，形成灰白色干燥性痂皮，这种凝固的蛋白质化合物不溶于水，能阻止后来的酸继续向深层渗透，一般说来酸烧伤预后较好，其遗留角膜混浊程度由当时烧伤的深度和广度决定。

　　2．碱性烧伤

　　常见的有苛性钾、苛性钠、氢氧化铵、石灰等烧伤。

　　碱性物质和角膜、结膜组织结合形成可溶性的皂盐，发生皂化作用，使膜囊与组织内存留的碱性物质继续向深部和四周蔓延扩散，继续起破坏作用，伤势在1～2日内可以不断恶化。

　　无论是酸或碱烧伤，均表现为刺痛、羞明、流泪、异物感、视力减退，轻者结膜充血或贫血、角膜上皮糜烂，重者结膜坏死，角膜混浊达深层，甚至伴有虹膜睫状体炎。治愈后常常遗留角膜疤痕，并有新生血管，假性赘片长入，使角膜透明度下降或消失，影响视力。

　　角膜烧伤的预后和结膜烧伤程度有密切关系，轻的结膜烧伤仅表现为血管痉挛、贫血、水肿，在这种情况下角膜恢复较快。重的结膜烧伤，特别是球结膜广泛坏死，使角膜失去营养来源。即使是酸性烧伤，预后也很不好，如果抢救不力，可继发眼球穿孔，严重影响视力。

屈联西

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