职业性航空病的健康损害及预防

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  职业性航空病是指由于航空飞行环境中的气压变化，所引起的航空性中耳炎、航空性鼻窦炎、变压性眩晕、高空减压病、肺气压伤等5种疾病。

　　航空病是减压病的一种类型。人自地面迅速上升到9000米以上高空，即由正常的一个大气压上升至低于一个大气压而又无适当防护的空间，空气中的氮分压骤然下降，体液和组织中释放出的氮不能及时排出体外，而存留在组织和血液中，形成气泡。航空病是减压过速或降压幅度过大而引起的全身性疾病，大部分发生在9000米以上高度。

　　航空病多见于乘坐无加压座舱的飞行员，此外，飞机领航员、飞机工程师、客机服务员以及特殊情况下的飞机乘客也会发生。在飞机下滑或压力过低时，会经常发生此病，加压舱密闭系统漏气时也可发生。

　　航空病造成健康损害的主要症状表现在以下几方面：皮肤症状，屈肢症，神经系统症状，循环系统症状，呼吸系统症状，腹部脏器受累，疲倦等。由于减压病的气泡可随机累及肌体各部位，且可随循环血流移位，各方面症状可在短时间内发生变化。

　　根据确切的低气压暴露史，一般来说，当航空病的观察对象出现耳痛、听力减退、鼻窦区疼痛、眼胀痛、眩晕、肌肉关节痛、胸痛、咳嗽、头痛、呼吸困难等症状时，应高度关注，必要时采取相应处理措施。

　　根据航空病的不同类型，在观察其症状时会有不同的表现。航空性中耳炎：在飞行下滑时或低压舱下降过程中出现耳压痛等症状，检查发现鼓膜充血。航空性鼻窦炎：在飞行下滑时或低压舱下降过程中出现鼻窦区疼痛等症状，低压舱检查前后，X射线或CT发现鼻窦改变。变压性眩晕：在飞行或低气压暴露过程中出现一过性眩晕，低压舱检查能重现眩晕症状。高空减压病：具有高空减压病的特征性症状，如皮肤瘙痒、红斑、关节疼痛，屈肢症等，重度患者可表现为瘫痪、昏迷，甚至猝死。肺气压伤：表现为胸部不适、胸痛、咳嗽等呼吸道症状，重度患者可出现呼吸困难、意识丧失等，最终导致肺出血、肺间质气肿或气胸。

　　在空中发生航空病后，应立即下降高度至8000米以下，并尽快返回地面。轻度航空病降至地面后，症状一般会自行消失。中、重度航空病，或高空减压病观察期间症状复发，均应立即送高压氧舱加压治疗。在运送过程中吸纯氧，出现休克的应给予抗休克治疗。根据具体病情还可给予补液扩容、改善微循环等治疗，并注射强心剂、镇静剂、皮质激素等。

　　对可能发生高空暴露的人员，应事先进行低压舱高空耐力检查，对易感者，禁止参加高空飞行。

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屈联西

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