安全用药十注意

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安全用药十注意
     1.青霉素注射须皮试，迟发反应要当心
        青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素,在第一次注射后，隔多长时间需要再做皮试，很多网友表示不清楚。专家指出，青霉素的最大副作用是过敏反应致休克，且过敏反应发生时间因人而异，有的即刻出现，有的在持续用药的情况下，2～20 天后才出现过敏反应。迟发型过敏反应往往容易被忽视，因此，即使曾经青霉素皮试阴性，也不能掉以轻心。根据《临床用药须知》要求，注射青霉素前需主动告知医生有无药物过敏史，需要长期注射青霉素药物的患者，在更换同类药物或不同批号或停药3 天以上时，都需重新做皮试实验。建议在每次注射青霉素类药物前都做一次皮试，以确保安全。
        2.青霉素类要记牢，口服皮试少不了
        口服青霉素药物需要皮试吗？专家强调，根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类药物无论是采用肌注、点滴还是口服给药途径，用药前都必须先做青霉素皮肤试验。
        过敏性休克一旦发生，应立即停药，患者平卧以利脑部血液供应，并注意保暖。个人一般不具备处理过敏性休克的能力，出现反应须尽早就医。专家建议，青霉素皮试为阳性的患者，可在医生指导下选用其他替代药物。
        3.服药姿势讲究大，姿势不对疗效差
        大部分患者服药时，比较注意药物剂量和服药次数，但很少有人知道服药姿势的不同也会影响药效发挥。部分网友对不同姿势引起药效的差别不清楚。
        专家指出，一般而言，对于大多数口服剂型的药物，服用时最好采用直立或端坐姿势。
        这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂或胶囊，一则药物有可能会贴附于食管壁，刺激食管黏膜，引起炎症和溃疡；二则药物可能延迟进入胃肠道，将影响疗效。
        有些药物必须采取直立姿势服用。如治疗骨质疏松的双膦盐酸类（阿仑膦酸钠等），可引起食管炎、糜烂、溃疡。为将药尽快送至胃部，必须以直立姿势服用，同时在服药之后仍须保持上身直立半小时以上，同时饮水200 毫升以上。
        缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，若患者站立含服，可能因产生直立性低血压，头部一时缺血而昏倒，因此最好采取半卧位含药。这种姿势能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时，易发生直立性低血压，首次给药或加大剂量时，应坐位服药后立即躺卧。服用起效快的安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应在临睡时坐位服药后躺下，以免发生意外。
        4.阿司匹林双刃剑，过量乱服有危害
        许多网友不了解过量服用阿司匹林会造成严重不良反应，危害自身健康。专家提示，虽说阿司匹林可有效防治心脑血管疾病，但有几类人不宜服用：如患有胃及十二指肠溃疡的患者服用阿司匹林可导致出血或穿孔；部分哮喘患者在服用阿司匹林后可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应；孕妇在怀孕3 个月内服用可引起胎儿异常，长期服用可致分娩延期，并引起出血危险，在分娩前2～3 周应禁用。阿司匹林有抑制血小板聚集的功能，但长期过量服用，也有可能损伤胃肠道黏膜，导致溃疡、出血或穿孔，严重者可导致酸碱平衡失调甚至危及生命。
        5.光敏药物需警惕，晒太阳可能致病
        专家指出，有些药物服用后，在光照刺激下，可引起人体过敏，这类药物叫光敏药物。
        许多光敏药物都是常用药，比如喹诺酮类抗菌药是光毒性发生率比较高的一类，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星。四环素、氯霉素、维生素A 这些药物也会引发光敏反应。此外，部分抗结核药、心血管类药、抗抑郁类药、利尿降压药、消化系统药、磺脲类降糖药、降压药，以及含雌激素、孕激素的口服避孕药等也会引起光敏反应。专家同时提示，预防光敏反应首先要做到在使用光敏药物期间及停药后至少5 天内，不要晒太阳，避免接触阳光或紫外线。外出应注意皮肤防护，涂擦防晒霜，撑遮阳伞。如出现皮疹后应立即停药，及时到皮肤科就诊。

屈联西

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