30岁出头就“老掉牙” 竟因干燥综合征

吴小平

       吴女士今年31岁，曾经拥有一口洁白坚硬的牙齿，自信、爱笑。可是这两年来，她再也笑不起来。因为两年前她发现自己的牙齿不知不觉开始变黑，怎么也刷不干净，而且比较脆，像贝壳一样，开始慢慢地一小块一小块往下掉。起初以为是普通的龋齿，去口腔科做了简单的修补手术。
　　然而，噩梦并没有就此结束，修补手术并没有阻止牙齿往下掉，反而变本加厉，牙齿大片大片变黑，大片大片掉落，只留下残根，快成了70岁老太婆的牙齿了。难道是未老先衰、“老掉牙”吗？吴女士四处求医，苦苦寻求病因，终于在南京市第一医院风湿免疫科找到了“元凶”。
　　随后，记者联系上南京市第一医院风湿免疫科副主任医师苏定雷，苏主任介绍，她得了一种叫“干燥综合征”的风湿免疫性疾病。而她牙齿之所以这样疯狂变黑，疯狂往下掉，均是因为这个病导致。风湿免疫科医生把这种掉牙齿的现象称为“猖獗性龋齿”（简称“猖獗齿”），它是干燥综合征的特征性病变，大概有一半的人会出现这种掉牙齿的现象。
　　苏定雷说，干燥综合征最主要的病理机制是外分泌腺的损害，唾液腺被淋巴细胞浸润、破坏，早期腺体出现肿大，然后逐渐萎缩，唾液腺分泌的功能逐渐失去，最终无法分泌唾液，唾液分泌的减少或消失，直接导致牙齿失去唾液腺的滋润、冲洗和营养作用，患者逐渐出现严重的龋齿，牙齿变黑，小片状或粉末状脱落，最终只留下残根，被称为猖獗齿。这是干燥综合征患者的典型表现之一。
　　当然，干燥综合征是很多症状的综合，除了猖獗齿外，还会出现口干、眼干、关节痛的症状，也可出现眼炎、舌面干裂、口腔溃疡、腮腺炎，肾脏可能出现肾小管酸中毒，表现为顽固性的低钾血症，消化道可能出现消化不良、肝损害，血液系统可能出现白细胞、血小板减少，呼吸系统可能出现干咳、气短。
　　专家提醒患者，如果出现牙齿疯狂变黑、掉落的现象，要警惕干燥综合征，如果还出现了口干、眼干、关节痛等症状，那就更加要小心，赶紧寻找风湿免疫科专科进行诊治。

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