“五项达标”轻松控糖

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●血液黏度是形成血流阻力的重要因素，如果超标，就会导致血流不畅，就像交通堵塞一样，对健康产生很大危害

　　　　　　　

　　对糖尿病人来说，与疾病斗争是一项长期任务。短期目标是体重、血糖、血压、血脂和血黏达标，即“五项达标”；中期目标是不得慢性并发症，或者将并发症控制在较为轻微的水平；最终目标是像正常人一样生活，拥有和正常人一样的寿命。

　　1.体重达标：体重指数不超过26；或者体重（公斤）不超过身高（厘米）减去100；或者腰围不超过身高的一半；或者男性腰围不超过90厘米，女性腰围不超过85厘米。

　　2.血糖达标：空腹血糖低于7毫摩尔/升，餐后两小时血糖低于10毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7.0%，且没有低血糖。

　　3.血压达标：60岁以下者血压不超过130/80毫米汞柱，60岁以上者血压不超过140/90毫米汞柱。

　　4.血脂达标：总胆固醇不超过4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇不超过2.5毫摩尔/升，甘油三酯不超过1.5毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇不低于1.1毫摩尔/升。

　　5.血黏达标：也叫血液流变学达标。如果把水的黏度定位为1，血液的相对黏稠度通常为4—5，血液黏度是形成血流阻力的重要因素，如果超标，就会导致血流不畅，像交通堵塞一样，对健康产生很大危害。下肢堵了，严重的可能要截肢；肾脏堵了，可引起肾功能下降、尿毒症；心脏堵了就是心肌梗死；脑血管堵了就是中风偏瘫。可见，即便前面4项都达标了，但血黏度超标，一样会导致严重的并发症。

　　“五项指标”是否越低越好？不然。指标高了，会引起糖尿病慢性病的发展；太低也会对各个脏器不利，还可能引起急性并发症，使患者致残、致死更快。因此，把握这“五项达标”应做到适可而止，过犹不及。

　　“五项达标”说说简单，管理起来一点也不容易。首先，按监测频率分为初访、月访、季访、年访，每次检查结果都要进行详细的记录。其次，“五项指标”既不是越高越好，也不是越低越好，每次检查后都要根据实际情况进行有针对性的调节，这也恰恰是最难的部分。如果糖尿病人实现了“五项达标”，就可以远离糖尿病慢性并发症，并远离由此导致的残疾或者早亡，让生活更有质量。

　　（作者为北京协和医院糖尿病中心主任）
向红丁
《 人民日报 》（ 2016年08月05日   19 版）

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