统开车时，操作工开启阀门的误操作，导致系统爆炸的事故

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统开车时，操作工开启阀门的误操作，导致系统爆炸的事故

事件经过：
某公司在氢气系统开车时，电解工段和干燥工段协调开车过程中电解操作员接到调度室指令，开启氢气输送阀（蝶阀）向系统输送高温氢气，操作工韩某关闭氢气放空阀，缓慢开启氢气系统输送阀（实际蝶阀并未开到位），完成操作后通知干燥工段开启罗茨风机，停氢压机，5分钟后氢气系统出现系统增压，随即发生电解槽串压氯气系统爆槽事故（总管氯中含氢＞5%）。
事件点评：
1.操作工韩某是车间新转岗的职工对电解岗位工艺操作不熟练阀门，在出现系统输送蝶阀开启过小后，没有对系统的安全附件（压力表、安全泄压阀、报警系统）进行检查，导致氢气输送系统增压，耽误了处理时间，而发生爆炸事故。
2.干燥工段在电解输送氢气后，没有及时协调氢气的输送量，岗位间缺乏协调配合性（没有配对讲机，岗位电话因噪音大，没听见）；
3.阀门开启后，操作员没有进行确认（查看系统压力、阀柄表盘等）；
4.氢气系统的安全附件（报警系统）并且已经失灵，没有及时维修；
案例映射：
在近期的生产操作中，我们公司的部分岗位出现了类似的事件，就如酯化、高温氯化、酯化浓缩、滤液回收等，我们的员工在开关阀门时，是否对阀门进行了确认；如果在操作之前，对相关的阀门、管线、液位等进行了安全的确认，那么我们在滤液回收转料时，还会出现滤液高位计量罐液位超高溢料、回收冷凝计量罐（L04）的物料转料时，串联阀门忘记查看，而造成物料错转到粗品脱色釜中，继而造成酯化车间内大面积的L04浓度超标吗！所以，在每天的班前会希望我们的员工，能够认真仔细的记录班长的工作安排及其要求，并认真的落实完成，不要当做 “耳旁风，过眼云”，在当班的工作中真正做到“在岗1分钟，安全60秒”。

胡云峰

感谢分享，问好风声老师！   

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