慢性病人呈现“井喷”之势 专家支招应该怎样吃

魏明东

今天，人们不仅追求吃得好，而且追求吃得营养、吃得健康；不仅追求活得长，而且追求活得有质量。但是，我国城乡居民健康素养较低，不良生活方式普遍存在，慢性病发病率居高不下。习近平总书记在近日召开的全国卫生与健康大会上指出，要倡导健康文明的生活方式。建设健康中国，既要靠医疗卫生服务的“小处方”，更要靠社会整体联动的“大处方”。从今天起，本报推出“全民健康大处方”系列报道和“健康中国新视角”系列评论，为提高全民健康素养鼓与呼，希望每个人都身体棒棒的，活得更加健康幸福。

——编 者

魏明东

控油减盐在厨房

由于缺乏营养知识，我国慢性病人呈现“井喷”之势

专家建议：在社区配备营养师，通过政府购买服务的方式，为居民提供营养指导

8月18日，由中国疾控中心主办的第五届中国健康生活方式大会在京召开，主题是“减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼”。中国疾控中心副主任梁晓峰说，现在很多年轻人不做饭，在家只点外卖。他建议大家回到自家厨房，从做好一顿饭开始，养成健康的生活方式。

我国居民普遍吃盐多。《中国居民膳食指南2016》推荐成人每天食盐摄入量不超6克，但我国居民实际摄入量平均为10.5克。由于缺乏营养知识，我国慢性病人呈现“井喷”之势。

北京朝阳区太阳宫社区居民吴琳琳每天为做饭发愁。按照标准的油盐量做饭，丈夫和儿子总说味道太淡，而且都嚷着要吃大鱼大肉。上小学五年级的儿子体重超标，丈夫大腹便便，吴琳琳很苦恼。

家里应该怎样吃？《中国居民膳食指南2016》推荐了一天食物量的“膳食宝塔”方案，解决家庭“掌勺人”的困扰。专家建议将“膳食宝塔”换算为每日所需的食物份数。

以一位体重正常的职业女性为例，一天的食量是：2.5小碗米饭或等量馒头、3个掌心大小的鱼禽肉蛋、2碗叶菜类、1.5杯牛奶、1个中等大小的苹果、小半碗豆干、2.5勺烹调油。

中国营养学会理事长杨月欣说，中国人饮食习惯中几乎没有分量的概念，但普通百姓不必过于纠结。日常膳食，绝大多数人不会精确到克，只要尽可能地保证食物种类和大致比例就可以。比如1份蔬菜规定为100克，相当于成人单手一把的数量；1份肉为50克，相当于成人手掌心的大小及厚度；1份油为10克，相当于1个家用瓷勺的容量……每类食物都有自己的标准分量和估量方法。

中国疾控中心主任王宇被同事称为“王大厨”。在单位职工的厨艺活动上，他展示了个人拿手菜——姜黄炒虾仁青豆。他解释，从营养角度来说，虾仁是蛋白质，青豆是蔬菜，让人看着可口。值得一提的是姜黄，科学证明它可以预防癌症。王宇表示，改变日常生活习惯，吃得更健康、更有营养，能够减少疾病。而普及营养知识，最关键的是家庭“掌勺人”。

中国农大食品学院副教授范志红建议在社区配备营养师。可以先在部分社区试点，通过政府购买服务的方式，请行业协会派营养师到社区，为居民提供营养指导。

国家卫生计生监察专员常继乐建议，开展相应培训，提高家庭的健康饮食意识，通过开展社区居民厨艺比赛等形式，营造良好的控油减盐社会氛围。同时，向全体居民发放控油减盐工具及低盐低油膳食材料，让健康厨房落到实处。

杨月欣表示，我国教育体系中缺乏“食育”，孩子们从学校中不能获取正确的营养知识，等他们长大成人后再想改变饮食习惯和口味就很难了。这就要求国家体系衔接，让营养专家和知识走进校园。她说：“健康中国，营养先行。如果年轻时像吃药一样认真吃饭，那么老了以后就不会像吃饭一样吃药。”

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食堂餐馆“口味重”

食堂和餐馆只有卫生标准，没有营养标准

专家建议：对餐馆进行营养评估，设置营养标准。快餐、套餐、团餐、盒饭都应该有营养等级

北京市朝阳区一家上千员工的单位，大多数人都在食堂解决一日三餐。该单位员工多数是电脑前的“键盘侠”。最近员工体检查出的毛病，排名第一是脂肪肝，不少人是脂肪肝前兆——肝区脂质沉积。这是因为在食堂吃得太油太咸，再加久坐缺乏运动，很容易患上脂肪肝、高血脂等新“职业病”。

中国工程院院士、中国预防医学会会长王陇德表示，工作场所的餐饮能明显改善职工的膳食习惯，促进其健康生活方式的养成。他提倡各单位积极建设“健康食堂”。健康食堂应设定门槛，聘请具有食品安全、营养和慢性病防治知识的工作人员，国家制定相关标准，并出台鼓励政策，由相关机构共同监督。让长期在食堂就餐的职工不仅能吃到健康的食物，还能通过学习相关知识，增强合理膳食的意识。

北京市疾控中心曾发布《北京市中小学校健康食堂试行标准》，要求学校食堂的食谱一周内不能重复，寄宿制学校的商品部要严格控制汉堡包、碳酸饮料等高脂、高糖、高盐食品。该中心负责人介绍，肥胖已成为影响该市学生的主要健康问题。从校内饮食着手，降低油盐摄入量，养成合理膳食的习惯。

路路是一家外企的公关经理。出于工作需要，她经常邀请客户吃饭，丰盛的宴席让她的身材不再苗条。路路说，餐馆的菜看似美味，其实像在油里泡过似的，调味太重，肉多菜少，又经常不吃主食，餐后还有汤和甜点，哪有不胖的？

范志红说，很多餐馆都会有重油重盐的菜，比如干锅、水煮、干煸、香酥之类，烹调时都需要大量油，或者需要过油、油炸处理。最简单的方式就是不点需要油炸和过油的菜，以凉拌、蒸煮、白灼等烹调方式的菜肴为主。目前餐馆只有卫生标准，没有营养标准。她建议，要对餐馆进行营养评估，设置营养标准。快餐、套餐、团餐、盒饭都应该有营养等级。

公众营养知识的缺乏，与我国营养师的缺乏有直接关系。全国目前合格的营养师仅有4000名，每30多万人拥有1名营养师。按国际上配备营养师的人口比例，我国营养师缺口在100万—400万名之间。王陇德强调，公共餐饮同样需要提供健康饮食，不能失控，食堂、餐厅要配备相应营养师，让公众吃出健康。

魏明东

食品标签如“天书”

包装食品含有“藏起来”的盐，有些含盐食品甚至尝起来根本不觉得咸。营养成分表也没起到提醒作用

专家建议：制订新的食品生产标准，规定食品外包装上应标注食品中的盐、油、糖等含量

一盒方便面、一个咸鸭蛋、一包榨菜，这是程东明的标配加班餐。他把100克的面饼泡在开水中，酱包、油包和粉包全部加入面汤。泡好方便面后，榨菜和咸鸭蛋自然不能少。程东明一直是“重口味”，不怕咸，就怕不咸。

一包方便面究竟该放多少调料呢？在方便面包装的营养成分表上，标着钠的含量：面饼中含993毫克，调料包中含1996毫克，两者相加是2989毫克。而钠在食盐中占比接近40%，营养标签上钠含量乘以2.5就是食盐量了。这么算下来，一包方便面含盐7.47克，已经超过成人一天推荐的摄入量6克，其实调料包放1/3的量就够了。

程东明说，如果营养成分表标的是钠，他根本不知道怎么换算成含盐量。营养成分表如同“天书”，表述含糊，并不能起到提醒作用。

在日常生活中，很多包装食品都含有“藏起来”的盐，熟食肉类或午餐肉、香肠和罐头食品的钠盐含量都很高，五香瓜子、话梅、薯条等一些零食里含有不可见的盐，有些食品甚至尝起来根本不觉得咸。

今年6月，美国食药监局公布膳食指南，鼓励食品生产商、餐馆、餐饮供应商自愿减少钠含量，未来10年要减少约150类加工食品和预制食品的钠含量，将每人每天钠摄入量从3400毫克降低到2300毫克，将高血压人群的钠摄入量降低到1500毫克。

16岁的江苏徐州男孩李超，正在南京读大专一年级。他平时爱喝碳酸饮料，每天都要喝好几瓶可乐，本是阳光少年，却因为过度肥胖患上了高血压、高尿酸症、脂肪肝等多种疾病。

饮料的含糖量很高。喝一罐330毫升的可乐，摄入约35克的糖；喝一瓶430毫升的果汁，约摄入45克的糖。甜甜的饮料一直是孩子们的最爱，却对健康有危害。即使是无糖饮料，并非真没糖。标签显示“无糖”的饮料，指的是每百克或每百毫升饮料中，含糖量不高于0.5克。按照这个标准衡量，喝2升此类饮料，就相当于额外摄入了近10克的糖。

中华预防医学会副会长杨维中说，饮用含糖饮料可能会有愉悦感，但过多饮用会改变口味，甚至产生对高甜度饮食的依赖。长期大量饮用含糖饮料不仅会增加儿童发生龋齿、肥胖的风险，还可能增加Ⅱ型糖尿病、血脂异常、心脑血管等疾病发生的潜在风险。

王陇德说，应采取有效措施让包装食品变得更有利于健康。建议制订新的食品生产标准，规定食品外包装上应标注食品中盐、油、糖等成分的含量。对于“四高”（高糖、高油、高盐、高热量）食品，政府部门可以增加税收，引导食品企业生产健康食品。

《 人民日报 》

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