对牛奶过敏的宝宝怎么吃？

魏明东

            牛奶过敏是宝宝出生后第一年最常发生的食物过敏症。牛奶过敏实际上是对牛奶中的蛋白过敏，是宝宝体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应造成的。由于牛奶过敏不仅容易导致宝宝营养素摄入不足，还可诱发一些疾病，影响宝宝健康成长。因此，对牛奶过敏宝宝的合理喂养非常重要。

　　如何判断宝宝对牛奶过敏？

　　你可能会问，宝宝喝奶后皮肤长了湿疹就是过敏吗？其实，牛奶蛋白过敏的临床表现个体差异很大，其表现涉及多器官和多系统。皮肤方面，表现为瘙痒、湿疹、荨麻疹；消化系统方面，表现为恶心、呕吐、腹泻、肠胀气等：呼吸系统方面，表现为咳嗽、喘息，甚至过敏性休克。
　　如果怀疑宝宝对牛奶过敏，需要请医生为宝宝做牛奶过敏的专门检查。在检查之前，你要向医生仔细描述宝宝的病史，以便医生做出准确判断。检测婴儿牛奶过敏的方法主要有皮肤试验、血液检查、排除-激发试验等。

　　日常喂养方法
　　毋庸置疑，母乳是宝宝最理想的食物。一般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方奶粉，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低。这是因为，母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低；母乳有双歧杆菌等益生菌，能帮助宝宝建立健康肠道菌群，调节宝宝免疫系统，降低发生过敏的风险。
　　如果宝宝对牛奶过敏，而客观上确实无法进行母乳喂养时，应首选蛋白质已经经过处理的低敏配方奶粉。选用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉代替普通配方奶粉，是国际儿科专家推荐的婴儿食物过敏最佳饮食治疗方法。
　　?深度水解蛋白配方奶粉
　　这种奶粉通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人体可以直接吸收和利用，不会诱发异常免疫反应，因而用于对牛奶过敏宝宝的治疗。

魏明东

游离氨基酸配方奶粉

　　这种配方奶粉不含肽段，完全由游离氨基酸按一定配比组成，完全不含变应原，对于发生严重过敏反应风险婴儿，应首选氨基酸配方奶粉。

　　一般而言，用氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3～6个月，之后再逐渐尝试给宝宝部分水解配方喂养，如无其他异常反应，再过6个月后可尝试用普通配方奶粉喂养。至于羊奶、豆奶粉，可能存在交叉过敏，无法避免过敏。

　　宝宝应回避哪些食物？
　　对于牛奶过敏的宝宝，要严格回避牛奶蛋白的摄人，既不能喝普通配方奶粉，同时奶油蛋糕、面包、沙拉酱、牛初乳、奶糖、含奶饼干等含奶的食物也不能吃，直到牛奶蛋白过敏消失。所以，在超市给宝宝挑选食物时，一定要看清楚食物的成分。对于母乳喂养儿在进行牛奶摄入限制时，还需要限制母亲饮食中的牛奶制品摄入。撰文/康如彤（湖南省儿童医院儿童保健所 副主任医师）