压力同样会压垮血管

鸿雁

        小冯，从事IT行业，长期熬夜加班，突发胸痛入院，送至导管室造影发现他3条冠状动脉有两条急性闭塞，剩下一条90%狭窄，在导管室心脏骤停抢救无效死亡；41岁的赵姐，离异，因经济压力身兼两份工作，突发胸痛入院，造影发现3条冠状动脉均中重度狭窄，处理其中两条共置入支架3枚；39岁的宋哥，的士司机，长期夜班，突发胸痛入院，住院过程突然心脏骤停，电除颤抢救成功……这些活生生的例子，都是临床工作中医生时常遇见的，患者有的幸运，也有的不幸。
　　心血管疾病，总的来讲，北方比南方高发，城市比农村高发，老年比青年高发。但是近年来，年轻人工作压力不断增加，心血管病的发生率也居高不下。早期一项发表于英国医学刊物《柳叶刀》的研究调查了欧洲近20万人的资料显示，那些工作压力较大的人，与其他人比起来出现心脏病的风险要高出23%。
　　中青年人通常面临巨大的工作压力，很容易出现睡眠不足、精神紧张、运动不足等，如果加上吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯，更易导致身体代谢异常，从而加快冠状动脉粥样硬化斑块形成，这就是发生心肌梗死的基础。另外，长期处于高度紧张的工作状态下，会刺激人的交感神经，导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。长此以往，如不及时调整，心脏就会受到损害，导致心血管意外事件的发生。当面对一些突如其来的诱因时，就可能引起动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或冠状动脉痉挛，导致血管闭塞、心肌梗死。

鸿雁

猝死，通常指的是在1小时之内不明原因的突然死亡。近年来在20~50岁的中青年身上频繁出现，因为发病急，病势猛，很少有人能死里逃生。为什么猝死更“青睐”年轻人呢？首先，年轻人缺乏“缺血预适应”。老年患者冠脉狭窄进程缓慢，心肌缺血呈逐步发展过程，常形成“侧枝循环”，即由其他血管来供应缺血的心肌。当某条冠状动脉突然闭塞时，其他血管可供应部分血液。而年轻患者冠状动脉闭塞后，会完全失去血液供应，容易出现心脏骤停。其次，年轻人自认为身体“健康”，不重视体检，不进行早期干预，即便出现胸闷、胸痛等症状时也不当回事，推迟就医，从而错过急救的最佳时机。
　　对于中青年人群来说，提早预防心血管疾病特别重要，需要注意以下几方面。1.劳逸结合才是养生之道。当出现焦虑易怒、情绪烦躁、记忆力减退、注意力不集中、失眠等情况时，可能就是过度疲劳了，应调整工作节奏、适当休息，让机体功能得以恢复。但是，千万不可用吸烟、酗酒、暴饮暴食来“释放”自己，适当的户外运动、旅游、听听音乐等才是最适合的放松。
　　2.烟酒是中青年心血管疾病最重要的危险因素。一项国际研究表明，吸烟对中青年心梗的“贡献率”是第一位的，长期吸烟可导致血管内皮损害、动脉硬化和血栓形成。另一个引发中青年猝死的重要原因就是过量饮酒。过量饮酒使交感神经兴奋、心跳加速，引起心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛，从而导致心梗发生。
　　3.定期体检，及早治疗。任何一种疾病都强调早期预防，控制危险因素。心血管疾病的危险因素包括：肥胖、高血脂、高血糖、高血压、缺乏运动、吸烟饮酒等。定期体检，可以及早发现问题。另外，当突然出现胸痛伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒死感等症状时，应想到是否出现心血管事件。此时应立即停下手中工作，及时就诊。▲

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