关于小儿肺炎，你应该了解的（上）

魏明东

           摘选自《家庭教育》杂志《为小儿肺炎防治解惑》一文
作者：罗蓉蓉

澄清五种肺炎治疗的误解
1. 用药越贵越有效；用药几天没效果就应换一种药。
事实上引起肺炎的病菌很多，药物只有对症才有效。虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。
正确做法  惟一的标准是使用药物能否见效；但同时，有些肺炎的治疗并非立竿见影，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
2.静脉输液才能最快治好肺炎；
静脉输液是治疗肺炎的有效手段，因为药可在短时间内进入体内，消灭病菌，但输液应按医嘱应用。
正确做法  较轻的肺炎可通过口服或肌注药物治疗，静脉输液会增加副反应和加重心脏负担。
3.关窗捂被，别让患儿受凉；想方设法让患儿多吃，才能恢复快。
肺炎患儿消化功能会下降，加之服用抗生素造成食欲不佳，若强迫他们多吃，会使患儿更加厌食，甚至发生呕吐和腹泻；患儿的衣物被褥不能太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。
正确做法  允许患儿选择自己喜欢的食物，只要做到清淡易消化和由少到多即可。室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。
4.婴幼儿发烧快用退烧针，否则会烧出肺炎。
肺炎是肺部感染病菌所致，并非发烧引起。
正确做法  不必马上退烧，一是注射退烧针会使患儿大量出汗，易发生虚脱，也易掩盖病情。积极找对病因对症治疗，消除炎症，热度自然会退。
5.注射丙种球蛋白可预防肺炎。
丙球是以健康人血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G，虽然在一定程度上可提高人体抗感染能力，但并不能有效降低发病率。因为引起幼儿肺炎的病菌种类多，又经常变化，而丙球不含特异抗体，加之经常患病的幼儿血中免疫球蛋白G水平并不低。
正确做法  预防“良药”是锻炼增强体质或接种肺炎疫苗。

魏明东

有效预防小儿肺炎三要点
1.避免接触呼吸道感染的病人
感冒流行季节不带孩子去热闹的公共场所。父母感冒时接触宝宝应带口罩。
2.计划免疫要做好
体质较弱孩子，可在医生指导下接种感冒疫苗、肺炎疫苗。提倡户外活动，多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯，小儿衣着不过厚或过薄，平时居室内要每日定期开窗换气。
3.积极治疗，预防可能引起的严重并发症
肺炎患儿抵抗力弱，易染他病，应积极治疗并预防可能引起严重的并发症。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离，避免交叉感染。

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