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天越来越热,衣服越穿越少,烫伤也迎来高发季。今天分享几个病例,传递一个技能,希望人人都能掌握。特别是作为家长,也许你的一个动作,就能改变孩子的一生。 vr8J*36{
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晚上急诊时,收治了一个被100℃洗澡水烫伤的男婴。看了孩子的伤口处理后,真心为孩子的妈妈点赞。 q[Sp|C6x
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这是一位很有急救素养的妈妈。当时孩子被烫伤后,家里的其他人都说要马上送医院,一刻也不能耽误。但是,孩子妈妈力排众议。 ?];~N5<'
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“因为我曾看过您写的一篇科普文章,一旦发生烫伤后,一定要在第一时间先用冷水冲烫伤处,然后再及时送医院。这样做可以有效地降低被烫伤皮肤表面的温度,散去余热,减轻孩子的伤痛。”孩子妈妈对我说。 f@,hO5h(_|
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这个男婴是幸运的,被烫伤后拥有一个“力排众议”的妈妈。由于孩子妈妈前期处理及时得当,我们在后续手术治疗时省了很多事,孩子也少遭了很多罪。 PW~cqo B71
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但是,在临床烫伤病例中,这样懂急救的妈妈并不多见。曾有一16个月大女婴,家长在冲奶粉时,桌子上满满一水杯的热水被孩子碰倒,滚烫的热水全倒在了孩子的身上。 RBHqLg(
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那天急诊,我第一眼见到这个女婴时,孩子的头、面、颈、胸等部位不仅大面积烫伤,而且伴有数不清的皮肤破损。经询问才知,原来当时孩子被烫后,全家人都慌了,手忙脚乱地赶紧把孩子的衣服裤子全部脱掉,孩子的多处皮肤被扯破。 bUZ&}(/
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这样的烫伤急救是极为错误的,不仅给孩子平添了数不清的伤口,还给后续治疗带来很大的干扰,孩子一直哭闹不止,遭了不少罪。其实,烫伤之后正确的急救方式应是先冲后脱,即先用冷水冲洗15-20分钟,然后再剪掉衣服。 tZ*f~yW
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再说一个病例。我曾经接诊过一个不到5岁的小男孩,被烫伤后,家长轻信偏方,用不知哪里找来的药膏涂抹在孩子伤处治疗,不见好转后,急诊入院治疗。数日后孩子抢救无效去世。死因鉴定因大面积烫伤并发感染中毒性休克而死亡。 x1 R!
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是偏方害了这个孩子! ).O\O)K
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作为医生,我之所以把我经历的这些病例通过三甲传真发布出来,就是想告诉所有人,一旦孩子发生意外烫伤,请一定要牢记以下急救步骤: eO"\UDBV
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第一步:冲。家长们一定要切记,孩子烫伤后,要先用干净流动的冷水对创面进行冲洗降温。这样做的目的是不仅可以有效降低烫伤处的温度,还可以有效减轻烫伤处进一步损伤。如果不能及时用冷水冲,那么用冷水泡也是可以的。 >cU*D:
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第二步:脱。冲洗降温后,要脱掉孩子烫伤处的衣物,如果不脱,会加重烫伤处的热伤害。同时要注意,给孩子脱衣物不要加大创面,必要时可以剪掉孩子的衣物,像我在上面提到的第二个病例中,家长在给孩子脱衣物时,孩子的皮肤多处被扯破,这种情况一定要避免。 AQ_#uxI'oa
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第三步:盖。在做完以上两个步骤后,要用干净的布巾把孩子的烫伤处盖住。这样做的目的是防止细菌感染,有一点各位家长一定要知道,烫伤处如果被感染,严重的是可以致命的! e[|p0 ,Q
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第四步:送。孩子被烫伤紧急处理后,一定要及时送往医院治疗,不要贻误治疗时机。 S^sW.(I
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以上四个步骤是烫伤后规范急救,是能够救命的!千万不要相信偏方,那是会丧命的! 6A{s%v H
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比如,我在上述提到的第三个病例,家长轻信偏方,给孩子敷药膏,最终感染导致中毒性休克死亡。 }lQn]q
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比如,在对烫伤患儿的临床治疗中,我还发现有的家长给孩子烫伤处撒一些诸如面粉、香灰等。这样的做法是极为错误的,不仅会给医生的清创带来很多困难,甚至还会使异物存留在组织里,影响伤处愈合。 G~mB=]
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比如,还有的家长喜欢用酱油、牙膏治烫伤。特别是有不少人认为牙膏能消炎,治烫伤可防止感染。其实这是一个误区,无论是涂牙膏还是涂酱油,不仅会影响医生对伤情的判断,加大清创难度,也容易造成感染。 lk *QV