控制血糖 是少量多餐好，还是只吃三餐好？

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　　相信糖尿病人都听过这样的说法：控制血糖需要“少吃多餐”“少量多次”。即每次摄入的食物量要少点，特别是碳水化合物要分散在一天当中多次摄入，认为这样就不会因为一次进食较多而造成餐后血糖的较大波动。事实真是如此吗？ `\LhEnIwu  
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　　每天要吃6次的饮食，被称为6M饮食（Six-meal diet，6Mdiet），即每天吃3次量较少的正餐，加上3次零食/加餐，其中包括了睡前要吃的一份夜宵。为什么要这样呢？因为糖尿病人非常容易出现餐前低血糖的情况，也很容易出现夜间血糖水平过低的情况。一旦出现夜间低血糖的情况，就可能十分危险。 +^1E0@b%  
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　　越来越多的研究结果表明，饮食规律会影响生物钟，进而影响到健康。有研究发现，早上摄入高热量、高碳水化合物的饮食，反而可以提高胰岛素的敏感性，降低肥胖人群和糖尿病患者的整体血糖水平。所以，如果把碳水化合物和热量的摄入集中在上午和中午，一次吃个够，而下午和晚上少吃点，不吃夜宵，会不会更好呢？ (
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　　一项以色列的最新研究发现，3M饮食模式（3Mdiet）比等热量的6M饮食模式更有利于改善葡萄糖代谢。3M饮食模式的主要特点是：一天只吃三餐，早餐要吃高碳水化合物餐食，晚餐要吃低碳水化合物餐食，午餐介于其间。从早上起床到午餐，在这几个小时中，要供应一天所需的大部分碳水化合物。研究者认为，3M饮食模式，对血糖代谢有很好的改善作用。有希望使一些糖尿病患者减少甚至停止胰岛素注射，或者减少服用甚至停用大多数抗糖尿病药物。 \-3\lZ3qj  
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　　有研究证实，在以24小时为周期的昼夜节律中，机体遵循着代谢、生理和行为活动的规律，这个规律既受到机体内在因素（如下丘脑神经内分泌激素）的影响，又受到外在因素（如进食、运动等）的调节，这两者在互相影响的同时，也会影响机体的血糖和代谢水平。比如，有研究发现，同样的一份含碳水化合物的餐食，早上吃的时候，血糖反应还比较低，到了晚上吃的时候，就会高一些，且胰岛素的敏感性也相对降低。 )2t!= ua  
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　　另一项研究进一步揭示了生物节律与行为方式对机体代谢的影响，结果表明，间歇性断食可能对血糖控制和机体代谢产生好的影响。间歇性断食也被称为“轻断食”，有各种不同的方式，最常见的是两类：一类是大部分时间随便吃，但少数时间吃得特别少，比如一周2天轻断食或一月3天轻断食，断食日只能吃正常食量的1/4左右；另一类是日内断食，即每天保持一定时间（＞12小时）不进食，比如8小时进食法，就是只在8个小时之内吃东西，但不限量，另外16个小时不吃东西。 /Qi;'h]  
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　　该研究纳入了11例超重患者，分别进行4天的早期间歇性断食（全天进食时间为上午8点～下午2点）和常规均衡饮食（全天进食时间为上午8点～下午8点）。结果证实，早期间歇性断食有助于降低食欲、增加饱腹感。另外，通过调整能量摄入向早晨倾斜、避免过晚进食，可以促进体重降低或体脂减少，同时能降低葡萄糖和胰岛素水平、增高胰岛素的敏感性。 mNS7/I\  
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　　看了这么多研究内容和数据，可以总结为以下几点。 3~IT
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　　1. 超重的糖尿病患者不一定非要遵循少吃多餐的饮食模式，而要以身体的实际反应为准。如果少吃多餐的效果不好，那么就可以试试三餐饮食模式。 <j"}EEb^  
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　　2. 在三餐饮食当中，不妨早上和中午多摄入一些碳水化合物和热量，晚餐减少碳水化合物和热量的摄入。将主要的营养物质摄入集中在一天中的前几个小时。 j.UQLi&`  
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　　3. 避免晚餐的进食时间过晚，最后一餐的进食时间不超过晚上8点。当然，为了避免睡前产生饥饿感，最好能够早点睡觉。 ^~~&[wY  
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　　研究中的所有受试者都是超重者。若是体重正常或偏瘦的糖尿病患者，或者有胃肠疾病且需要控制血糖的人，抑或患有其他疾病的人，在选择饮食模式的时候需要注意观察。 h#a;(F4_7  
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　　最后还要叮嘱大家一下，因为每个人的身体状况不同，具体选择哪种控糖饮食模式，还是要让身体做主。身体感觉最愉快、最轻松的，就是最好的。3M和6M饮食模式都只是可供选择的饮食模式。 *PQu9>1w  
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　　中国农业大学食品安全系教授 %Ci`OhT  
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　　范志红

每天要吃6次的饮食，被称为6M饮食（Six-meal diet，6Mdiet），即每天吃3次量较少的正餐，加上3次零食/加餐，其中包括了睡前要吃的一份夜宵。