高血压的定义是收缩压超过140毫米汞柱和(或)舒张压超过90毫米汞柱。但是,有时候测得两只胳膊的血压不同,应该以哪边为准呢?如果一边高于140毫米汞柱,一边低于140毫米汞柱,这种情况算不算高血压呢? &L+.5i
当出现两只胳膊的血压不同时,应以高的为准,也就是说,只要一侧手臂的血压超过140毫米汞柱,即可诊断为高血压。 A/:_uqm4
一般而言,离心脏越近的部位,压力相对越高。人体的右手肱动脉来自头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,所以,通常来说,右手的血管更粗更短;而且大部分人习惯用右手,右胳膊也会相对粗壮些,从而表现为右侧胳膊血压更高。当然,也有小部分人左侧胳膊血压高于右侧。 ^$%
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左右手的血压不一样是正常现象,但差值一般在5~10毫米汞柱之间,称为脉压差。引起脉压差的原因很多,年轻人多见于先天畸形,中老年人最常见的是上肢动脉粥样硬化引起的血管狭窄。 (y6}xOa(
首次量血压建议两边都要量,当两边血压不一样时,以较高的为准,且以后量血压都要量高的那一边。 :Cx|(+T
如果脉压差超过10毫米汞柱甚至超过20毫米汞柱时,可以去医院做个锁骨下动脉彩超,看是否存在动脉粥样硬化或大动脉炎。如果脉压差过大,同时伴有剧烈胸痛时,应引起高度重视,极有可能是主动脉夹层,该病发病急、病死率高,应尽快就医。 }@t"B9D
郑州大学第二附属医院 VoUo!t:(+
检验科副主任医师 王艳 QD3tM5(Yr