是否手术是不少患者关心的问题,李卫平教授指出,这主要看病人的年龄及体育活动水平,如果病人年龄已经超过40岁、运动水平的下降、其对肱盂关节的活动要求不强烈,则可以采取保守治疗方案。但要排除其他因素引起的肩关节脱位,例如肩袖撕裂或骨折等。而年龄小于40岁的年轻人,因其有高运动水平要求,一般初发脱位后再次引起脱位的概率会明显上升,所以通过手术治疗肩关节脱位还是有必要的。目前通过微创关节镜治疗肩关节脱位获得了长期满意的疗效,完全可以满足初次脱位、年轻病人的术后运动水平要求。 $`|5/,M%QN
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李卫平教授说,通常发展到习惯性肩关节脱位共有三个阶段,初次脱位,复发性脱位,习惯型脱位。不恰当的处理初次脱位会引起复发性脱位,常见不当处理是患肩脱位复位后没有进行合理的固定制动。而对复发性脱位不进行手术干预,那么极易发展为习惯性脱位。习惯性脱位一般指手臂在活动到某角度时就发生脱位,而这种类型的脱位常常已经伴随着关节盂唇及关节囊严重撕裂、退缩或者缺损,以及关节盂和肱骨头的骨缺损。这个阶段的肩关节脱位,则需要通过CT检查确定骨缺损的程度后才能知道是否可以通过微创关节镜方式完成对脱位的修复。