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主题 : 夜班遇上胸痛 2 小时患者,心电图到底怎么看?
说点啥呢?
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楼主 发表于: 2020-07-14  

夜班遇上胸痛 2 小时患者,心电图到底怎么看?

病例分析:
z:bxnM2\  
EcrM`E#kaZ  
女性,75 岁,因「突发胸闷胸痛 2 小时」来急诊科就诊; V"(S<o  
既往有高血压病史,规律服药但未监测血压,否认其他病史; $q]((@i.  
查体:HR 66 bp,R 21 次/min,BP 118/65 mmHg,血氧 100%; {M U>5\  
急查高敏肌钙蛋白 T:2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L;
.2/(G{}U  
心电图如下,如何分析? -fuSCj  
k'}}eu/ q  
/E$"\md  
思考 5 分钟 jFpXTy[>  
6UR.,*f=  
我们可以看到 V₁~V₃ 导联 ST 段有抬高,V₄ 导联 T 波倒置;
{o< 4 ^  
V₃R 疑似有 ST 抬高,V₄R 有一点迹象,但并不明显,V₅R 则是正常的;
aM5zYj`pW  
~PP*k QZlJ  
高敏肌钙蛋白 T 2585;CK-MB 122 U/L;磷酸肌酸激酶 1618 U/L 表明心肌损伤标志物是高的,CK-MB 大概是磷酸肌酸激酶的 10% 不到 T{d7,.:  
$-YS\R\9x  
心电图提示是一个前壁心肌梗死,再加上心肌损伤标志物是支持心电图表现的,
所以诊断可以考虑急性前壁心肌梗死。
+Sv`23G@  
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