强取出可能会没命,多学科联合巧取鸡骨头 r8~U@$BBK
cNG6 A4
急诊科CT检查发现,鸡骨头卡在了方先生食管的入口处,急诊科立刻联系内镜中心。 X7]vXo*
b#C"rTw
胃镜下,医生们看到鸡骨头的两端深深嵌入食管壁,黏膜明显充血水肿,并有脓液渗出。如果直接强行取出,容易发生食管穿孔,还可能伤及大血管或者心脏,引起大出血,甚至危及生命。消化内科主任张筱茵教授决定充分评估并做好一切并发症的应对预案后再行处理。 4&/-xg87(
t%AW0#TZ
方先生入院后,胸部增强CT及三维重建显示骨头已穿透食管,骨头的两端靠近颈总动脉,所幸还有一定距离,留下了一定操作空间。 *7I=vro
Ucnit^,
在积极抗感染、备血的充分准备下,在胸外科及麻醉科多学科一同协助下,张筱茵成功地取出嵌顿在患者食管的近3cm的一字形鸡骨头。取出骨头后,方先生的食管未出现明显的出血,术后经积极抗感染治疗,胸部疼痛终于得到了缓解。