经历了高温酷暑“考验”，进入凉爽的秋季后，心血管疾病患者容易放松对疾病的自我管理意识，误认为秋季病情会较为稳定。其实不然，秋季若掉以轻心，心血管疾病依然容易“找上门”，甚至引起不良后果。 2 C"[0*.[N
谨慎“秋冻”，注意保暖 nD\H$5>5
心血管疾病患者对“春捂秋冻”中的“秋冻”要保持谨慎。由于心血管系统适应和调节能力下降，当受到寒冷刺激时，肾上腺髓质释放的肾上腺素和去甲肾上腺素急剧增加以及交感神经兴奋， 导致心率加快、血压升高，使心肌耗氧量增加， 心脏负担加重。 K410.o/=-
此外，寒冷刺激易引起血管痉挛，导致局部血流速度减慢，易并发血栓形成。因此，深秋气温急剧下降时，容易诱发心血管疾病急性发作。在深秋时节，心血管疾病患者一定要注意天气变化, 做好防寒保暖工作。
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注意卫生，预防感染 aDZ] {;
秋季昼夜温差加大，人体免疫调节机制有时跟不上气候的突然改变，容易被病原体入侵，引起伤风感冒、支气管炎、肺炎以及腹泻等。当发生呼吸道感染时，机体的代谢率增加，加之肺通气功能受影响，易导致心肌缺氧，使冠心病和心力衰竭患者病情加重。而当发生严重腹泻时，会引起血容量减少，血压下降，进而影响心肌供血，加重冠心病。 MeW?z|x`'
此外，腹泻也容易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，会增加心律失常风险。因此，心血管疾病患者秋季应注意预防感染，要做到以下几点：根据秋季气候变化增减衣物，防止着凉；经常进行室内通风换气，在呼吸道感染性疾病流行时，尽量不要在通风不畅的公共场所长时间停留；如果出现了腹泻，应适当补充水分及电解质，防止发生脱水及电解质紊乱；若感染症状较重，应早就诊、早治疗。 =gQ^,x0R9
稳定情绪，应对“悲秋” l" +q&3Zx
秋季景色萧瑟，日短夜长，人们容易触景生情，产生情绪低落、抑郁、悲观等不良情绪，俗称“悲秋”。心血管疾病患者应科学认识所患疾病，保持乐观心态，避免产生焦虑、抑郁而使病情更加复杂化，也要避免大喜、大怒、大悲等情绪波动。过度激动会使交感神经兴奋及肾上腺分泌儿茶酚胺增加，导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，也容易使原有的动脉粥样硬化斑块不稳定，出现斑块破裂，继发血栓形成，甚至发生急性心肌梗死。 .T\_4C
生活中，应少看惊悚刺激的影片以及竞技性体育比赛。此外，应根据秋季昼夜节律变化，调整作息时间，保证充足睡眠，以利于维持良好的情绪状态。 a<CACWsN.T
合理饮食，慎贴“秋膘” 5`p>BJ+ n
民间有 “贴秋膘”的说法，但对心血管疾病患者而言，不能盲目跟风。“贴秋膘”容易引起血脂及血黏度增高，对心血管疾病患者产生不利影响。应提倡均衡营养、合理膳食。饮食应以清淡为主，避免高盐、高糖、高脂食物，尽量少吃辛辣刺激、煎炸烧烤和腌制的食物。少量多餐，避免过饱。 f_'8l2jK1i
由于蟹黄的胆固醇含量较高，冠心病患者要少吃这一秋季的时令美食。秋季宜选择易消化、高蛋白食物，比如牛奶、大豆、鱼类、鸡肉等，以及富含纤维的食物，如小米、燕麦、玉米等粗粮及各类蔬菜。秋季是盛产水果的季节，对于合并血糖代谢异常的心血管疾病患者，切莫贪食甜的水果，以免引起血糖波动，加重病情。 lL"ANlX-P
适度锻炼，持之以恒 ki'CW4x
适度的运动锻炼可以改善心血管系统功能，有助于心血管疾病患者的康复，也可以减少坠积性肺炎及深静脉血栓等并发症的发生。运动锻炼的时间和强度要根据自己的病情、年龄、体力及天气情况来调整，以不引起心慌、胸闷、气促等不适为度。 !8OgaMngzF
秋季温差变化大，风力也大，当运动到微微出汗时，即应停止运动，切勿运动到大汗淋漓，否则容易着凉感冒，继而诱发或加重心血管疾病。运动的方式可以根据自身情况选择散步、快走、慢跑、跳广场舞等有氧运动。运动锻炼要持之以恒，但秋季天气太冷时，宜减少室外运动的时间，改为室内运动。当心力衰竭、冠心病等心血管疾病患者病情处于不稳定状态时，不宜进行锻炼。 hD9b2KZv
控制血压，坚持治疗 " r[Ob]/
心血管疾病患者应规律随访，根据秋季病情变化，遵医嘱调整用药，坚持规范化治疗。秋季天气转凉后，由于周围血管收缩，一些患者的血压可能升高，而且这种血压升高往往是隐匿的、无症状的，容易被忽视，甚至直到出现并发症才被发现。因此，平时应做好血压自我监测，并规律就诊随访，根据血压变化情况调整用药，将血压控制在理想范围，防止发生高血压并发症。 )%v nl~i!
秋季气温适中，体感舒适，适宜出门旅游。心血管疾病患者要科学安排出游。如果有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状，则不适合出游，应待症状缓解、病情稳定后再制定出游计划。出游时，应带足相应的治疗药物，并按时服药。如果突然中断用药，可能会使心血管疾病加重或复发。比如，做过心脏支架的冠心病患者，若中断抗血小板药物，可能出现冠状动脉血栓，引起急性心肌梗死，甚至会危及生命。 r>cN,C
■上海交通大学医学院附属仁济医院 幺天保 _kT{W]
