接种疫苗是预防肺炎最有效方法 ):c)$$dn
记者沈佳慧报道 一场秋雨一场寒，这些天风中已夹杂着冬的味道。冷空气悄然来袭，流感病毒随之而来，流鼻涕、咽喉痛、发热、畏寒、肌肉酸痛，甚至发展到肺炎……11月12日是世界肺炎日，今年的主题是“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”。这一主题旨在强调肺炎的预防和治疗的重要性，督促政府和社会各界加强对肺炎的预防和控制。 h3<L,Olp
浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科副主任医师毛彦雄指出，人体在气温变化大的环境下，免疫力容易下降，呼吸道黏膜的屏障功能也会减弱，使得病毒和细菌更容易入侵。而肺炎，作为一种常见的呼吸道疾病，其发病率在这个季节里更是显著上升。 vpoYb
真菌性肺炎不容忽视 WcG}9)9
肺炎的病原体多种多样，包括细菌、病毒、支原体、衣原体以及真菌等。近日，毛医生接诊了一位因真菌感染而患上肺炎的患者令他印象深刻。“医生快帮我看看，我咯血了！我得了什么病啊？”三天前，50岁的王大姐出现咯血、咳嗽，告知女儿女婿后，女儿女婿赶紧带她来到浙大二院就诊。 XuY#EJbZ
经过一系列检查，毛医生从肺部CT上发现，王大姐的双肺都有大面积的实变。经过医生仔细询问后，王大姐回忆起一个月前，她发现家中的衣柜出现了霉斑，清扫过后，她就出现了阵发性咳嗽，但当时程度比较轻微，并未引起重视。了解情况后，为了进一步确诊病情，毛医生为王大姐做了纤维支气管镜检查，收集了支气管肺泡灌洗液标本，通过二代测序（Next Generation Sequencing，NGS）技术确认是曲霉菌感染。 Ei
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毛医生表示，曲霉菌是一种常见的真菌病原体，它可以在潮湿、阴暗的环境中生长繁殖，并通过空气传播。王大姐在清扫发霉衣柜时，因没有防护得当可能吸入了含有曲霉菌孢子的灰尘，从而引发了肺炎。 ZSUbPz
疫苗是预防肺炎最有效手段 ?q %&"
“秋冬是肺炎高发季，面对肺炎的威胁，我们并非束手无策。接种疫苗依旧是预防肺炎最有效的手段。”毛医生强调，接种疫苗可以显著降低肺炎的发病率和死亡率，特别是对于老年人、婴幼儿、慢性病患者等高风险人群来说，接种疫苗更是至关重要。 [T< Z ?
目前，市场上常见的预防呼吸系统感染的疫苗主要有两种：肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。肺炎链球菌疫苗主要用于预防肺炎链球菌性肺炎，而流感疫苗则可以预防流感病毒感染，从而降低因流感引发的肺炎风险。毛医生建议，人们应该根据自己的年龄、健康状况和医生的建议，选择合适的疫苗进行接种。 /ZeN\ybx
肺炎在诊断和治疗上有新进展 j -R9=vB2
近年来，随着医疗技术的不断进步，肺炎在诊断和治疗上也取得了显著的进展。 Sp2<r I
毛医生告诉记者，在诊断方面，传统上肺炎的治疗主要依赖于经验性疗法，医生根据患者的症状、体征及流行病学背景，选择广谱抗生素进行覆盖性治疗。这种方法虽然能有效缓解许多患者的症状，但往往难以确定具体的病原体，导致约50%的患者在治愈后，其病原体仍然未知。 \a .^5g
然而，随着分子诊断学的飞速发展，这一局面正在发生根本性变化。以新冠病毒的核酸检测为例，聚合酶链式反应（PCR）技术的广泛应用极大地提高了病原体诊断的准确性和效率。PCR技术不依赖于传统的细菌培养，而是直接通过分子生物学手段扩增病原体核酸，从而实现对病原体的快速识别。 [PI!.9H
“现在在PCR技术基础上，二代测序（NGS）技术的出现更是将病原体诊断推向新高度。”毛医生指出，“与PCR相比，NGS相当于在病原体诊断领域撒下了一张巨大的渔网，能够同时检测成千上万种病原体。这种高通量的筛查方式不仅提高了检测效率，还使得一些罕见或未知的病原体得以被发现。这对于肺炎等复杂感染性疾病的精准诊断和治疗具有重要意义。” /4!.G#DLQ
除了诊断技术的突破外，肺炎治疗领域的另一个重要进展是精准治疗的实施。其中，药代动力学监测，特别是血药浓度监测成为实现精准治疗的关键。“我们通常是按药物说明书推荐剂量来给患者用药，比如一个体重40公斤和一个体重80公斤的患者，有可能给药的剂量就是一样的。但这样用药时，这两个体重差异很大的患者体内的血药浓度可能就存在很大的差异，这种差异可以直接影响疗效。”毛医生表示，通过监测患者体内的抗生素浓度，医生可以更加准确地评估药物的治疗效果，并根据患者的个体差异调整用药剂量，从而避免药物浓度过高导致的副作用或浓度过低导致的治疗失败。 Si:$zGL$(
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